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• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:白内障术后恶性青光眼应与下列哪些疾病相鉴别

  • A．迟发性脉络膜上腔出血辣周授停甩
  • B．渗出性脉络膜脱离丛征克珠繁托潮崖拦
  • C．手术切口渗漏眯锦
  • D．瞳孔阻滞性青光眼玉摘杜闸斤岸什拉
  • E．新生血管性青光眼纽职匪触
  • F．F 术中黏弹剂残留导致的高眼压坏坑底听柱塌踢午忽

• 无晶状体眼青光眼的机制包括

  • A．晶状体皮质残留届炎枝舍咽凤采洲筛
  • B．血液、色素等阻塞小梁间隙劣均魔维省役四替
  • C．瞳孔膜闭瞧答采妨鸡购昂
  • D．虹膜嵌塞手术切口著减波足雷碰
  • E．小梁水肿愤完

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 问题:该患者左眼目标眼压应是

  • A．10～21mmHg倍偶怜描猫维冷
  • B．10～12mmHg橡敢
  • C．10mmHg脾趁巩召嚷碰
  • D．15mmHg挥调滚巷
  • E．小于30mmHg妹杀播必沫
  • F．F 不大于21mmHg馋粘吃娇且兰会谁怕

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。问题:该患者目前应如何治疗

  • A．应用阿托品滴眼液解除睫状肌痉挛勤黎局
  • B．全身应用糖皮质激素，并逐步减量食十罩乱芹说楚弦湾
  • C．加用前列腺素类降眼压药炼岁盈谅蛋鹅首
  • D．小梁切除术料盒很
  • E．引流钉植入术凯邪捎虎欢献屡
  • F．F 晶状体摘除+后房型人工晶状体植入术作汗那挠指弟植囊恋

• 治疗原发性开角型青光眼的目标眼压设定需考虑的因素有

  • A．中央角膜厚度烈碎晚似戒公芬
  • B．随访中青光眼的进展速度纪币抓拥
  • C．治疗前的眼压值、青光眼疾病的严重程度及分期咽台牛务乙有该援叔
  • D．年龄及预期寿命篮蜘曲华桂岔惯欠
  • E．是否存在其他危险因素，如年龄、青光眼家族史、微血管病变等芝拔暂幻抢养吩蜓

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:颈动脉海绵窦瘘继发高眼压的原因是

  • A．瞳孔阻滞枪缓污巷整
  • B．小梁网阻滞钟如腿阁于抵碗
  • C．上巩膜静脉压升高挣弦叔衡缺联搭
  • D．房水产生增多委善在巡
  • E．晶状体阻滞爹使决溉牌绑通灾
  • F．F 睫状环阻滞省躬

• 上巩膜静脉压升高所致青光眼的临床特征是

  • A．上巩膜静脉压超过正常生理值8~12mmHg（1mmHg=0.133kPa）余茫铺红虏游腹扫羞
  • B．常见原因包括甲状腺相关性眼病、颈动脉-海绵窦瘘、Sturge-Weber综合征等掀饰叼
  • C．眼底检查常发现视网膜静脉充盈迂曲羡日群胆冲窝肌
  • D．前房角为开角，常可以发现Schlemm管扩张充血姐绵耀颈暑
  • E．激光小梁成形术通常无效，胆碱能药物和肾上腺素类药物降眼压效果好餐舟箱

• 患者男性，40岁，因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查：右眼视力1.0；左眼手动/10cm，不能矫正。眼压：右眼21mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿，呈雾状混浊；前房深度正常，中下1/2可见积血平面；瞳孔直径4.5mm，对光反应迟钝；晶状体透明，眼底窥视不清。问题:需要进一步了解患者下列哪些信息

  • A．受伤时间样严艳京侵弄烂展
  • B．吸烟、饮酒史意此狗向孔棕闲葬
  • C．患眼损伤类型甜皇眼出宾戴膛胳十
  • D．有无出血病史黄著
  • E．是否服用抗凝药物滑吼撤抖爱
  • F．F 糖尿病史占桨乎吹饲艳顶吧没

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。问题:为进一步明确诊断，患者还应优先进行下列哪项眼部检查

  • A．荧光素眼底血管造影炒率钉男高抖枪项钞
  • B．电生理相关检查裤脉症钥悉购鸽
  • C．视野检查北课肆余到坑
  • D．视网膜神经纤维层检查授叮佳阅摇渐剥蒸
  • E．角膜内皮检查迫班矿脂
  • F．F 对比敏感度检查卧旦炉赛捕星担

• 下列符合CIGHS、EMGT、AGIS、OHTS、CNTGS等国际多中心随机对照临床研究结论的是

  • A．晚期青光眼患者眼压降低与视野保护呈剂量-效应关系促婆她
  • B．正常眼压性青光眼患者眼压下降30%能使视野损害速度从30%下降到10%雨劈家嘴拢没进眠
  • C．降眼压治疗能使高眼压症患者出现青光眼性损害的风险由10%降到5%糖餐闪脾到糟盈舅庙
  • D．初始治疗中药物治疗与手术治疗的效果相当溉呼进登蹲轿扰
  • E．降眼压治疗能使青光眼性损害减少，患者获益称肆威集弱