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• 患者女性，58岁。因左眼红、胀痛1周，视物不清1天就诊。既往史：类风湿性关节炎病史5年。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.5。眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿，混合充血；巩膜表层血管迂曲怒张，结膜充血、水肿（见图74）；角膜透明，前房正常，晶状体密度增高；视盘边界清晰，C/D≈0.3。 问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼部超声生物显微镜（UBM）检查容炉议灵头
  • B．前房角镜检查霞送倒护艰贡砖传锁
  • C．眼部B超扫描竿勿毛
  • D．眼眶CT检查弦逝秒乌管狐违
  • E．结膜囊内滴入1:1000的肾上腺素液后检查眼表血管辛晚祝杨离版丈然破
  • F．F 视野检查思寸圣侨

• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B问题:针对患者目前情况，应采取下列哪些治疗措施

  • A．应用1%硫酸阿托品滴眼液挖轿圣附杯
  • B．应用糖皮质激素滴眼液饼赖滔筑追术柿
  • C．应用降眼压类滴眼液未雾
  • D．静脉滴注20%甘露醇锁凡电科勾
  • E．口服醋甲唑胺辞嫂归挖锤祖岛惨
  • F．F 必要时行前部玻璃体切除术宵拍厅量会哗

• 患儿女性，于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查：双眼结膜无充血，右眼角膜横径12mm,轻度雾状混浊；左眼角膜透明，角膜横径11.0mm，双眼瞳孔直径2.5mm，对光反应尚可。问题:原发性婴幼儿型青光眼的发病机制是

  • A．前房角发育异常纠胆辣期抗二码
  • B．进行性前房角关闭叉暖
  • C．瞳孔阻滞叙斩艰港宰
  • D．睫状环阻滞油别菌联炒持抢
  • E．前房角后退裳绒港德黑嗽裳断
  • F．F 前房角劈裂采壁价半蝇

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 患者UBM及前房角镜检查显示前房角开放，UBM检查未见巩膜增厚；眼眶CT检查：显示右眶上静脉扩张（见图73），眼外肌未见明显改变。 　　 　　问题:患者目前最可能的诊断是

  • A．原发性开角型青光眼二好说状寒得览捷
  • B．巩膜炎继发青光眼莲丸援每鹰裂国浩
  • C．急性闭角型青光眼明峡弃估凤伶翻派
  • D．前房角后退性青光眼少软极葱丈朴
  • E．颈动脉海绵窦瘘继发青光眼筒食纤棚
  • F．F 甲状腺相关性眼病继发青光眼还规恋

• 患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:虹膜出现新生血管的原因是

  • A．白内障手术浮狗装允急开华吨
  • B．糖尿病性视网膜病变郎郊刮奥膜办请
  • C．高血压耽怎醒直症切装
  • D．冠心病残葵谋透咐扯据
  • E．视网膜中央静脉阻塞刑伯星近惹脱巷
  • F．F 颈动脉阻塞性疾病庙了玻刺摇团灿各

• 患者女性，41岁，右眼胀痛伴视力下降2天就诊。2天前患者与他人争吵后，右眼突发胀痛，视力下降，伴同侧头痛，轻度恶心、呕吐等症状，自行口服去痛片后无好转，遂就诊他院神经内科，予以扩张血管药物等治疗（具体不详），症状仍然无明显好转，故就诊本院眼科。患者有II型糖尿病病史1年，有青霉素和磺胺类药物过敏史。否认高血压、眼部外伤等病史。眼部检查：右眼远视力0.1，左眼远视力1.0；眼压：右眼52mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼混合性充血，角膜雾状水肿，有色素性KP；前房浅，颞侧周边前房约1/4CT，中央前房约1/2CT，房水闪光（++）；瞳孔不规则散大，直径约5mm，对光反应消失；虹膜膨隆，可见节段性萎缩；晶状体皮质密度高；眼底：玻璃体轻度混浊；模糊窥见视乳头水肿，边界欠清晰，视网膜血管大致正常。左眼球结膜无充血，角膜透明，周边前房浅，房水闪光（-）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清晰，晶状体透明；眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头色正常、边界清晰，C/D=0.2，黄斑中心凹反光射可见。眼前节裂隙灯显微镜检查见图39A（右眼），39B（左眼）所示，眼底照相见图39C（右眼），39D（左眼）所示。 图39A 图39B 图39C 图39D问题:针对该患者目前情况应该采取哪些诊治措施

  • A．B超检查，以了解有无脉络膜脱离菊破荷冤惧立戴锯
  • B．荧光素染色，以明确是否有滤过泡漏冤浮
  • C．短期包扎压迫滤过泡盗锦拿属吐荣熊宁银
  • D．抗感染治疗漆定更枪设迁厕
  • E．应用散瞳和睫状肌麻痹剂滴眼液挥白
  • F．F B超提示脉络膜上腔积液，马上行脉络膜上腔放液术魄陆当摊曲只第陶丸

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 患者选择了药物治疗，应用卡替洛尔滴眼液联合酒石酸溴莫尼定滴眼液，日间眼压控制在12～14mmHg。 　　问题:半年后随访，患者需要进行下列哪些检查

  • A．视力检测摊疫盈上红拔恭
  • B．眼压测量睬滔锹狗摇绘
  • C．视野检查台尖爬躺
  • D．眼底视盘结构检查坦恼恳
  • E．裂隙灯显微镜检查某洗篇牲喇灯投肥
  • F．F 眼部B超扫描崭凤无嫁奔僚酸槽榆

• 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。问题:具有明确诊断意义的检查是

  • A．眼部B超征蛙身迅匪信皂纹
  • B．前房角镜检查景胡县海驶纠悠审馒
  • C．眼部A超采蹈夏限扬烟君
  • D．眼部超声生物显微镜（UBM）检查筒稿
  • E．角膜内皮镜检查必跑
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）肺崇框障

• 患者女性，35岁，体检时发现：右眼杯/盘为0.6，左眼杯/盘为0.3；眼压：右眼22mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg；双眼视力均1.0；双眼中央前房深度5CT，周边前房深度＞1/2CT。问题:患者确诊后不适合采取下列哪些治疗措施

  • A．应用拉坦前列素滴眼液景雁
  • B．应用毛果芸香碱滴眼液汁荣乓证膊
  • C．实施复合性小梁切除术裤王辱排崇宪膀贷
  • D．实施激光小梁成形术后杆混买双简霸取动
  • E．应用布林佐胺（派立明）滴眼液映情罪凉补妻呜禾闷
  • F．F 实施激光周边虹膜切除术袜衫压丈遍

• 患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。经上述治疗，患者左眼虹膜新生血管消退，眼压26mmHg，角膜透明，眼底可见出血及渗出。 　　问题:患者下一步的治疗措施是

  • A．复合式小梁切除术忌危猴具
  • B．全视网膜光凝喂识象屈捆
  • C．滴用前列腺素类降眼压药蓄疗依券弃
  • D．玻璃体切除术趁蜡惯饶
  • E．视网膜冷凝术缘锣悔
  • F．F 应用糖皮质激素类滴眼液衰拒纹妖读不搁浓