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• 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。问题:临床判断迟发性囊袋阻滞综合征的依据是

  • A．矫正视力明显下降朱浸塌
  • B．人工晶状体光学面与前囊膜开口紧贴或粘连郎裕杀赵捞录朱冠么
  • C．玻璃体混浊嗓绒猾恰稼
  • D．人工晶状体偏位剧宴颠奴萝伪愁企
  • E．近视度数增加基羊砌额贵友谅
  • F．F 囊袋内积蓄透明液体，并向后突入玻璃体腔廊荡势什川敲

• 无晶状体眼青光眼的机制包括

  • A．晶状体皮质残留扛赶诱鼓
  • B．血液、色素等阻塞小梁间隙劝容于化
  • C．瞳孔膜闭剑毒脸面督仅灾
  • D．虹膜嵌塞手术切口偶她
  • E．小梁水肿稻娇榴揪喉

• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B问题:患者下一步可采用的治疗方法有

  • A．应用b-肾上腺受体拮抗剂滴眼液仆轨苦甚凯惹侨逮些
  • B．应用碳酸酐酶抑制剂滴眼液适派
  • C．应用a2-肾上腺素受体激动剂滴眼液缘贷祝
  • D．应用前列腺素衍生物滴眼液奏水测
  • E．双眼行小梁切除术呼膏
  • F．F 左眼行激光视网膜光凝术验渡肾

• 激光周边虹膜切除术适用于下列哪种类型的青光眼

  • A．急性闭角型青光眼间歇期尽故纹播怪沿乏面
  • B．急性闭角型青光眼临床前期评奇搜
  • C．继发性闭角型青光眼（瞳孔阻滞）早期慧湖窃俯轻睬
  • D．原发性开角型青光眼驼仁示至障拿弯挪倘
  • E．慢性闭角型青光眼早期船斑

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:患者视网膜静脉扩张迂曲的原因是

  • A．视网膜中央静脉阻塞麻城袜北彻
  • B．高血压项沸膨流
  • C．眶上静脉压增高愈隐励贡
  • D．高眼压栽往罐辰揭钞狗完
  • E．视网膜静脉周围炎兆布英搂了雅思
  • F．F 眼球灌注压降低武拘

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:为明确诊断，患者需立即进行下列哪些检查

  • A．眼部B超卜缸顷侦姑尊辣宗
  • B．血常规检查绵尸
  • C．眼眶CT扔寇脸
  • D．视野检查梨炸轰广愿锻犹崖奉
  • E．荧光素眼底血管造影（FFA）柄葱循应袖宿联箩惭
  • F．F 头颅CT负保发港顶置衰拨蚂

• 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。问题:初步考虑该患者的诊断是

  • A．左眼残余性青光眼湿朱雹素
  • B．左眼人工晶状体眼杨蹦
  • C．双眼原发性闭角型青光眼貌峰姨粪湖奖
  • D．双眼开角型青光眼枯淹孙旧
  • E．右眼球萎缩米还怪风粘歪册皇
  • F．F 右眼盲绘白磁趣结巩榨楼

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:目前对该患者的紧急处置包括

  • A．应用高渗药物充东
  • B．应用碳酸酐酶抑制剂扒列器仗
  • C．应用睫状肌麻痹剂仪渐备代每蔽漫力甚
  • D．应用糖皮质激素白亲晋放
  • E．应用缩瞳剂旺督割脸搞晚
  • F．F 应用β受体阻滞剂友速膝妹

• 患者女性，58岁。因左眼红、胀痛1周，视物不清1天就诊。既往史：类风湿性关节炎病史5年。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.5。眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿，混合充血；巩膜表层血管迂曲怒张，结膜充血、水肿（见图74）；角膜透明，前房正常，晶状体密度增高；视盘边界清晰，C/D≈0.3。 问题:该患者眼压升高的可能机制是

  • A．炎症细胞浸润和阻塞小梁网及Schlemm管席实糟
  • B．浅层巩膜血管周围炎症细胞浸润致浅层巩膜静脉压升高床蜜弱误爽兽茎挡
  • C．瞳孔阻滞键丝欠政遍胶
  • D．前房角关闭出询律粒妙计碑榆
  • E．睫状环阻滞遥葬忽悼
  • F．F 晶状体阻滞礼背候

• 虹膜角膜内皮综合征有多种类型，包括

  • A．进行性虹膜萎缩塘俭鹿消齐囊
  • B．Marchesani综合征舟瑞妇
  • C．Axenfeld-Rieger综合征救鬼地载租
  • D．虹膜痣（Cogan-Reese）综合征伯鸽俗郊吗篮完
  • E．Chandler综合征弄谷治炕柜某瓦自灭