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患者女性,57岁,因“左眼反复胀痛伴视物不清10年,加重2个月”就诊。2个月前,当地医院检测眼压:右眼16.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30mmHg,拟诊“左眼青光眼”,给予“盐酸卡替洛尔滴眼液,2次/d”降眼压治疗。既往体健,否认眼外伤史,无药物过敏史。眼部检查:右眼裸眼视力0.6,矫正视力0.7(-2.25×70°);左眼裸眼视力0.2;矫正视力0.6(-2.50/-2.00×105°)。右眼球结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房不浅,虹膜纹理清晰;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏;虹膜纹理清,晶状体皮质密度增高;视乳头色泽正常,边界清楚,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房浅,周边前房约1/3CT,中央轴深2CT;瞳孔圆,直径约3mm;虹膜震颤,对光反应迟钝,晶状体密度增高;视乳头色泽淡,边界清,C/D=0.7,下方盘沿消失,黄斑中心凹光反射可见。眼压:右眼15mmHg,左眼22mmHg。眼前节裂隙灯显微镜检查见图54A(右眼)和54B(左眼)所示。 图54A 图54B患者入院后胸部X线摄片未见明显异常;心电图示窦性心动过缓,心率54次/min,血压126/84mmHg。血常规等检查未见异常。 问题:患者下一步可采用的治疗方案是
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患者男性,14岁,因自幼右眼视力差就诊。眼部检查:右眼视力眼前指数;左眼视力0.6,不能矫正。眼压:右眼26mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血,角膜水平径15mm,角膜后弹力层破裂(Haab线);前房轴深5CT,周边前房深1CT;虹膜纹理清,房水清,晶状体透明;视乳头边界清,C/D:右眼0.9,左眼0.7,视网膜平伏,黄斑中心凹光反射存在。问题:本例最有可能的发病机制是
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