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• 关于耳聋临床分级描述正确的是

  • A．多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准禽才
  • B．通常将耳聋分为四级十络捉仗
  • C．耳聋是指听近距离谈话声有困难古雀新膏统
  • D．中度耳聋平均听阈在50dB以内著政侨
  • E．全聋听不到耳旁大声呼喊锻秒除讨陷仗僚泪

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。在处理鼓室内硬化灶时，下列哪些做法正确？ 提示：患者拟诊：镫骨固定型耳硬化症（右）；慢性中耳炎，鼓室硬化症（左）下一步，行左耳鼓室探查+成型术，术中见硬化灶范围广泛。

  • A．对于鼓岬部、面神经管、水平半规管等处的硬化灶，可以尽量保留栽保辅
  • B．手术中清除硬化灶后，若听骨链完整且能活动，则修补鼓膜，完成手术造求暮急复宋
  • C．锤砧关节固定，镫骨活动正常者，将关节松动即可，然后修补鼓膜敌改掘
  • D．锤砧关节固定，镫骨活动正常者，若关节已松动而锤骨头仍固定者，取出锤骨，行Ⅱ型鼓室成型术悠输
  • E．镫骨足板固定者，若硬化组织清除后镫骨仍固定，则先行鼓膜成形术，6个月后行二期手术截公促顿壳坛
  • F．F 二期手术时，对固定的镫骨可做足板切除术伞号尺歉餐方
  • G．G 二期手术时，若镫骨足板硬化灶太厚，可施行半规管开窗术景绞竖怖肿疏吞童

• 前上型扁桃体周脓肿的切开部位可为

  • A．软腭最隆起处海梳
  • B．软腭最软化处扎更接桌芳
  • C．腭咽弓执排蚂卜奉搁瓶
  • D．腭垂根与上列磨牙连线的中间垃购欠构夺自
  • E．腭垂根与下列磨牙连线的中间唯源若饿甚籍概杆巡

• 患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。如左下中切牙牙周袋深6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向3mm，那么该部位的附着水平应为

  • A．5mm婆值忙
  • B．11mm察匙虹锄底检壶
  • C．8mm垦念返鱼
  • D．3mm息附闸级斯债
  • E．以上均不对施双姥

• 患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四颗第一磨牙为Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°SNB角为84.5°，X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。矫正结束后，需保持的时间为

  • A．1个月可欧
  • B．6个月合丘
  • C．1年廊概农眯在祖视叨层
  • D．2年以上拣根贝铃悦叠狗
  • E．不保持药畅楼曲称录压臭

• 患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四颗第一磨牙为Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°SNB角为84.5°，X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。此患者的治疗原则是

  • A．促进下颌发育胳屈稻蛙虏扎国
  • B．促进上颌发育束厨及具袋枕
  • C．抑制下颌发育韵丸猪巨
  • D．抑制上颌发育笨伞炉必腐莫
  • E．抑制上颌发育，促进下颌发育棚武

• 患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反袷，左右上尖牙缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。对埋伏的左右上尖牙如何处置

  • A．拔除皮竭努饺
  • B．不处理，待其自行萌出目郎扫岔则贴拥
  • C．开窗术外露该牙拒研弄盯府
  • D．拔出上颌左右第一前磨牙，以提供间隙替轨倦
  • E．以上都不对运误侧

• 如图，为一右耳反复流脓20余年伴听力下降史的患者的头颅CT片，示有右额颞部硬膜下积脓，右颞部脑水肿，中线结构左移，脑底池变窄、欠清晰，两侧裂及脑沟不清，大脑镰下疝。有关耳源性脑脓肿描述正确的是()

  • A．为脑组织内局限性积脓骂窑盖轿妇软
  • B．多发生于小脑，其次为大脑颞叶幼员
  • C．一般为单发，多发性者少见椒跑
  • D．致病菌以杆菌为主蝇温杨渗茅唱累恰幸
  • E．也有混合感染者珠乔运映让辫性

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。以下有关喉咽食管重建方法错误的是

  • A．喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求啄怠听那钻傻贫湾侧
  • B．常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等冶利巧宗
  • C．喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣突运蓝线挽要净物
  • D．喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠踢伶据佳谁硬灯埋
  • E．胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段肺尖烫鸟称
  • F．F 胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快公颂慈选愈劝
  • G．G 胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大狂愈障育朝
  • H．H 带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例冠福

• 诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有

  • A．通常白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停家冻稼叶孙
  • B．有上气道狭窄因素绘念广头碎肢
  • C．影像学检查显示上气道结构异常碗岂矮山肉趁粥窗牌
  • D．多导睡眠监测AHI≥5次/小时饰膀店售略故确葡
  • E．呼吸暂停以阻塞性为主针宏