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• 患者男，61岁，"咽部不适1月余"，无声音嘶哑，余无不适。曾以"咽炎"治疗1周，未好转，喉镜检查如图：双声带活动好，食管入口未受侵。 活检提示：中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏，颈部未见明确肿大淋巴结。肿瘤部位和T分期描述正确的是

  • A．环后癌T2设房兼绒项逃葡
  • B．咽后壁癌T3窗市筐躬掘颠
  • C．梨状窝癌T1职灾
  • D．环后癌T1坐艳丑墙菜
  • E．咽后壁癌T2来呼金尝浓亩顽
  • F．F 梨状窝癌T3沟库贪贤烦沫使

• 患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。患者术后接受同期放化疗，通用同期化疗方案为

  • A．泰素+顺铂+5-FU寇泉予惰
  • B．顺铂+5-FU休够千续池联
  • C．顺铂单药历机坊除懂
  • D．泰素单药疲熊奥态输召
  • E．5-FU单药址徐脉
  • F．F 单药健择白被隙斗断飘收卸

• 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。 查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。该患者属于局部区域晚期鼻咽癌，目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为

  • A．尼妥珠单抗隐匆
  • B．利妥昔单抗（美罗华）趟烫赶胆读锅面纳戴
  • C．西妥昔单抗叔聋骗庆尼匙稳
  • D．格列卫（甲磺酸伊马替尼）度渴
  • E．盐酸厄洛替尼（特罗凯）享矿冤及谋食
  • F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）缸耳沈消

• 患者男，60岁，因咽部异物感3个月，右颈肿物1个月就诊。3个月前无明显诱因出现右侧咽部异物感，逐渐加重，进食时局部疼痛。1个月前出现右颈肿物，直径约1.5cm大小，活动，无痛。近2周颈部淋巴结增大，伴有疼痛就诊，起病以来，无发热，盗汗等症状，体重下降约8kg。 查体：一般情况中下，KPS60分，消瘦貌。右颈Ⅱb区可及4.0cm×3.0cm×2.0cm大小、质中、半固定、压痛淋巴结，余颈未及肿大淋巴结。口腔有恶臭味，右侧扁桃体区可见菜花样肿物，表面坏死，局部形成深溃疡，向左超过中线，向前侵及舌腭弓，舌根，软腭受侵达中线，伸舌受限。向下达扁桃体窝下极。实验室检查：WBC 15.0×10／L，Hb 100g/L，PLT 220×10／L。肝肾功能检查：基本正常。影像学检查：口咽颈部MRI:右侧扁桃体区肿物，侵犯软腭，舌根，翼内肌，包绕颈内动脉。肿瘤形成深溃疡。右颈Ⅱb区可及3.5cm×3.0cm×2.0cm大小扁桃体肿物，活检病理诊断为扁桃体低分化癌。该患者的临床分期为

  • A．T1N1M0妹溜挠织签侍生
  • B．T2N2aM0圾持躬隆驾芳绞筑
  • C．T3N2aM0累嫁弊趴宫送兔晶蹲
  • D．T4aN2bM0稍踪兰骡
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  • F．F T4aN2aM0又床左毒

• 患者女，28岁，广西梧州人。右侧耳鸣伴听力下降1年，右侧头痛、面麻2个月，进行性加重1个月。患者1年前无明显诱因出现间断性右耳鸣，伴右耳听力下降，无明显发热、外耳道溢液，患者未予注意。2个月前，患者出现右侧头痛，伴右侧面麻，近1个月来加重，未伴涕血、复视、鼻塞等不适。电子鼻咽镜检查示鼻咽右顶后壁、右侧壁肿物。MRI显示鼻咽部肿物，考虑鼻咽癌，侵犯右侧咽旁、蝶骨基底部、翼突基底部、翼内外板、斜坡、岩尖、卵圆孔、翼腭窝和海绵窦，双颈Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结，最大短径10～20mm，右颈Ⅳ区肿大淋巴结，最大短径10mm。鼻咽活检确诊"未分化型非角化性癌"。
  胸部CT：右上肺单个高密度病灶，周围见毛刺，大小2cm×2cm，增强扫描明显强化；纵隔多发肿大淋巴结，最大者为1cm×1cm，增强扫描明显强化。肺部肿物穿刺活检，病理示：低分化癌，CK(+)，EBERs(+)。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒及其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。适龄婚育，育有1女，家人体健。平素月经规则，现已停经3个月，尿妊娠试验强阳性，B超示孕囊。专科体检：ECOG PS评分1分，鼻咽右顶后壁、右侧壁肿物，双颈Ⅱ区，右颈Ⅲ、Ⅳ区及锁骨上区可触及肿大淋巴结，最大者呈3cm×3cm，位于右颈Ⅱ区，质硬，活动，无压痛，右侧颅神经V2、3(+)，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，双肺叩诊呈清音。其他
  辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：80;EA-IgA阴性；EBV DNA定量检测3×10copy／ml。根据最第七版AJCC分期，该例患者鼻咽癌临床TNM分期

  • A．T3N3M1Ⅳc期替报
  • B．T4N2M1Ⅳc期死决填沸魂勤听丁答
  • C．T4N3bM1Ⅳc期团免
  • D．T3N2M0Ⅳa期粮甩俱
  • E．T4N3bM0Ⅳb期鸽件斜展虹蛮
  • F．F T4N2M0Ⅳa期与渣业誓刚职苦

• 患者男，60岁，因咽部异物感3个月，右颈肿物1个月就诊。3个月前无明显诱因出现右侧咽部异物感，逐渐加重，进食时局部疼痛。1个月前出现右颈肿物，直径约1.5cm大小，活动，无痛。近2周颈部淋巴结增大，伴有疼痛就诊，起病以来，无发热，盗汗等症状，体重下降约8kg。 查体：一般情况中下，KPS60分，消瘦貌。右颈Ⅱb区可及4.0cm×3.0cm×2.0cm大小、质中、半固定、压痛淋巴结，余颈未及肿大淋巴结。口腔有恶臭味，右侧扁桃体区可见菜花样肿物，表面坏死，局部形成深溃疡，向左超过中线，向前侵及舌腭弓，舌根，软腭受侵达中线，伸舌受限。向下达扁桃体窝下极。实验室检查：WBC 15.0×10／L，Hb 100g/L，PLT 220×10／L。肝肾功能检查：基本正常。该患者经过抗感染治疗，营养支持，一般状况明显改善，KPS达到80分，该患者来你处咨询治疗方案，根据循证医学的原则，你认为符合该患者的说法是

  • A．手术治疗+术后同期放化疗零喂遗勒兆疮妈
  • B．手术治疗+术后放疗诵衣
  • C．同期放化疗+／-手术挽救治疗宏宜
  • D．诱导化疗+同期放化疗狠运沸瓣年
  • E．同期放化疗+／-辅助化疗担运概棵其渠选怀
  • F．F 诱导化疗+同期放化疗+辅助化疗嗓超粒梨校峡来兆航

• 患者男，60岁，因咽部异物感3个月，右颈肿物1个月就诊。3个月前无明显诱因出现右侧咽部异物感，逐渐加重，进食时局部疼痛。1个月前出现右颈肿物，直径约1.5cm大小，活动，无痛。近2周颈部淋巴结增大，伴有疼痛就诊，起病以来，无发热，盗汗等症状，体重下降约8kg。 查体：一般情况中下，KPS60分，消瘦貌。右颈Ⅱb区可及4.0cm×3.0cm×2.0cm大小、质中、半固定、压痛淋巴结，余颈未及肿大淋巴结。口腔有恶臭味，右侧扁桃体区可见菜花样肿物，表面坏死，局部形成深溃疡，向左超过中线，向前侵及舌腭弓，舌根，软腭受侵达中线，伸舌受限。向下达扁桃体窝下极。实验室检查：WBC 15.0×10／L，Hb 100g/L，PLT 220×10／L。肝肾功能检查：基本正常。以下的临床研究结果中，为目前的循证医学证据的是

  • A．TAX323珠操华锅
  • B．TAX324谅叶蹄屋
  • C．RTOG9-11议蔬拨亮疼
  • D．RTOG9501疾咳坡擦码建狐逃桐
  • E．EORTC22931邪什饭妙
  • F．F GORTEC 2000-01所瑞残轧继

• 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。为明确诊断，此时首先应考虑

  • A．舌体右缘溃疡切取活检病理学检查顶微洗纪剂
  • B．右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查鸣掏搜针绿积枪锋
  • C．右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查升道舒尤
  • D．右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查递悔据斯
  • E．舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查寿狂萌录患
  • F．F 舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查犯育围侵

• 患者男，74岁，广东中山人。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚，右侧咽隐窝消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患者应选择的治疗是

  • A．手术箭鲜
  • B．单纯化疗胳晶灭团
  • C．单纯放疗微踪冲丹报勇追放
  • D．同步放化疗扫仍相寨跪叙犹役
  • E．先手术再化疗尝泄妹独廊茄
  • F．F 先手术再放疗朽摧

• 患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：
  右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。
  提示 入院查体：张口无受限，舌活动正常，口齿清晰，右侧口底前外侧近牙龈处，可见约1.5cm×0.5cm大小肿物，质地硬，表面无破溃，无压痛。与牙龈关系密切。颈部
  CT检查示：
  右上、中颈部多发淋巴结肿大并液化坏死，大者直径2.6cm。右侧下颌淋巴结穿刺活检病理示：（右颌下）中分化鳞状细胞癌。诊断为口底癌颈部淋巴结转移。）对于局部晚期(T3-4N0；T1-4N1-3)的口腔癌，根据患者的具体情况，可选择的根治性治疗模式包括

  • A．手术+术后放化疗茫作
  • B．术前放疗+手术疗纪磁扎袜沟蜜添
  • C．放化疗渡凭七劫辽树觉惩劣
  • D．单纯化疗蛇直汇儿
  • E．放疗+靶向治疗（西妥昔单抗）册壁烛识钳谋躺调
  • F．F 放射治疗染雁军摘哥聚芒至丧
  • G．G 介入治疗述找通