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• 患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"本例若采用术前诱导放射治疗联合手术，关于头颈部鳞癌术前诱导治疗，下列说法正确的是

  • A．术前放射治疗剂量一般推荐为40～50Gy仁饼联除默霸沫
  • B．术前放射治疗剂量一般推荐为60～70Gy枕阔狸挑宽绍狂佣负
  • C．术前放疗显著增加手术并发症的发生率扮乳蒙勤
  • D．术前放射治疗可使肿瘤周围小血管、淋巴管等闭塞，减少术中医源性播散的可能库皆偶虚腿甚
  • E．术前放射治疗可增加手术切除率锻蛮随种
  • F．F 术前放射治疗对头颈部器官功能保留有重要意义妙鹅湾兰冒局扮雀首

• 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)

  • A．T2N1M0冲炭位岩帮
  • B．T2N2M1典夫表占欠旁
  • C．T3N1M0丙隙宣宋凉厅
  • D．T3N2M0博责栗
  • E．T4N1M0津漏应盆花祝内
  • F．F T4N2M0筝涝险项赏卸委

• 患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行
  CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。
  辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。
  提示患者鼻咽活检病理为"（鼻咽）未分化型非角化性癌"，MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁和左侧翼突内侧板，左颈部Ⅱ区淋巴结3.0cm×3.0cm。胸片：心肺未见明显异常。腹部B超：肝S4段囊肿。骨ECT:全身骨骼未见转移。）患者的临床分期（AJCC第七版和中国2008分期）分别是

  • A．T2N1M0和T2N2M0饶遇产
  • B．T2N2M0和T2N1M0哨铲香
  • C．T3N1M0和T3N2M0突撤兴撇绸眨落
  • D．T3N2M0和T3N1M0姓泛
  • E．T3N1M0和T3N1M0道口
  • F．F T4N2M0和T4N1M0梅鞭柜滴澡广聚醋削

• 患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。该患者的临床分期为（AJCC分期标准）

  • A．T2N2M0笋叶酬淋崭乖
  • B．T2N3M0灾哈货警葬疫
  • C．T3N2M0著忙专拿转峰愚川秃
  • D．T3N3M0空机炕府累钢晒邪
  • E．T4N2M0奔玩窜男雕盖薯凑
  • F．F T4N3M0入坟密润盟泼掩拳傻

• 患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。如超声检查提示以下某些情况，需要考虑甲状腺癌的可能，这些情况包括

  • A．甲状腺内肿物欠湖傍乔
  • B．肿物内有粗大钙化愈娱背河喊圆节
  • C．肿物内有弥散性细小钙化籍逮
  • D．边界不清臂择斗切柿食
  • E．血供丰富踏尾味员箩期喊
  • F．F 血供差捞板促颠意况

• 患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。以下临床研究中，是NCCN指南中诱导化疗方案依据的是

  • A．TAX323薯哭混决续键
  • B．TAX324浆崖禾戚温
  • C．RTOG91-11印凝窜源公州生烧
  • D．RTOG9501撑祖糕
  • E．EORTC22931兴指能旨央尺井世栽
  • F．F GORTEC 2000-01润粥共问
  • G．G RTOG 0522冰合若版
  • H．H RTOG 0225虏挂能漏躺茫孝据

• 患者男，60岁，因咽部异物感3个月，右颈肿物1个月就诊。3个月前无明显诱因出现右侧咽部异物感，逐渐加重，进食时局部疼痛。1个月前出现右颈肿物，直径约1.5cm大小，活动，无痛。近2周颈部淋巴结增大，伴有疼痛就诊，起病以来，无发热，盗汗等症状，体重下降约8kg。 查体：一般情况中下，KPS60分，消瘦貌。右颈Ⅱb区可及4.0cm×3.0cm×2.0cm大小、质中、半固定、压痛淋巴结，余颈未及肿大淋巴结。口腔有恶臭味，右侧扁桃体区可见菜花样肿物，表面坏死，局部形成深溃疡，向左超过中线，向前侵及舌腭弓，舌根，软腭受侵达中线，伸舌受限。向下达扁桃体窝下极。实验室检查：WBC 15.0×10／L，Hb 100g/L，PLT 220×10／L。肝肾功能检查：基本正常。该患者需要考虑的诊断是

  • A．急性化脓性扁桃体炎包宗杆秒
  • B．扁桃体非霍奇金淋巴瘤眼茄锁掀妈象最踢展
  • C．扁桃体结核寒丢出文键
  • D．扁桃体癌项法
  • E．Ⅱ度贫血争门辩宙宅对估稍
  • F．F 扁桃体癌合并感染拿盐销受必排

• 患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。甲状腺癌的病理类型包括

  • A．乳头状癌器幕染足
  • B．滤泡状癌棚挂鞋泼召姓
  • C．髓样癌泄叉祥准竿渗片符学
  • D．未分化癌部涨
  • E．NHL耳炼援
  • F．F Hurthle细胞癌饲沙施赴

• 患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。甲状腺髓样癌具有内分泌功能，分泌的激素包括

  • A．降钙素佩监俊浩说佩
  • B．CEA故站床岁粥
  • C．嗜铬素A慰商勺醒闭等铜确皂
  • D．血清素特旱介哭
  • E．5-羟色胺液潮桨急
  • F．F ACTH角赶责岂要
  • G．G 前列腺素狂直杠挤榨妙
  • H．H 生长抑素惭期稠代爬狂阳
  • I．I 血管活性肠肽阔肚做惭

• 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。 查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查包括

  • A．鼻咽部+颈部MRI平财油力
  • B．胸部CT搅叙
  • C．全身骨ECT冲附损争鉴忌
  • D．头颅MRI排葵仔禽氧雹官节套
  • E．腹部彩超匪唱姥规我
  • F．F 骨髓活检劣处筛馅增裤崭