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• 患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。关于涎腺肿瘤，下列描述正确的是

  • A．多表现为缓慢生长的无痛性肿块贞供阀赶再
  • B．儿童涎腺肿瘤以恶性居多，而成年和老年人以良性居多资势少借续桶储道纵
  • C．腮腺肿瘤中以良性居多小滨
  • D．手术为主要的治疗方式料渠耐远贱
  • E．超声检查可辅助判断良恶性右仪诚奉
  • F．F 可在治疗前切（活）检明确性质器刻严规私幕针

• 患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。关于牙龈癌，下列说法正确的是

  • A．与嗜烟有明显关系摄夕泳茅乱
  • B．病理类型大多数为鳞癌诚尾贺八
  • C．男性发病率显著高于女性辩垂农
  • D．牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移帜消小性
  • E．早期易于侵犯牙槽骨研独径份栏块廉程叠
  • F．F 上牙龈癌常侵犯上颌窦父处嚷
  • G．G 上牙龈较下牙龈好发与多书列麦

• 患者男，74岁，广东中山人。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚，右侧咽隐窝消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患者治疗后定期随访，患者复查时需要检查的项目包括

  • A．头颈部体格检查顽维乔
  • B．根据临床需要行鼻咽部+颈部MRI猎典胞尸搜鹊搂及司
  • C．听力和吞咽功能测定江做内民流
  • D．鼻咽部活检甲腊岸英砌
  • E．血清促甲状腺激素(TSH)地采下敞
  • F．F 血清EBV-DNA属消布

• 患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"
  提示患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+Ⅱ区淋巴引流区）。术后1年，出现头痛、右侧眼球外凸，右侧面颊部肿胀，MRI复查显示右侧上颌窦区软组织填充，球后、筛窦内可见明显新生物，考虑术后复发。）诊断明确为术后、放化疗后，瘤床复发，患者一般情况可，PS 1分，下一步如何治疗

  • A．再次手术切除拘错玻
  • B．化疗整摔
  • C．靶向治疗锈舒夫孩微幸鱼简献
  • D．再次放射治疗宏为
  • E．观察克详携盖辛梯
  • F．F 入组临床试验治疗斗狱扯

• 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)

  • A．T2N1M0倦贤
  • B．T2N2M1牌拥
  • C．T3N1M0浆轻忙乏隔
  • D．T3N2M0毛叶磨倡蓄
  • E．T4N1M0展毁挤
  • F．F T4N2M0拘诚跪驰

• 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。为明确诊断，此时首先应考虑

  • A．舌体右缘溃疡切取活检病理学检查塞警驼曲
  • B．右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查答蹄驶
  • C．右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查休币扔宴轨症剑鞭
  • D．右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查崖保
  • E．舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查狐颠衰肚中建毯
  • F．F 舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查摊款把含岩掩

• 患者男，61岁，"咽部不适1月余"，无声音嘶哑，余无不适。曾以"咽炎"治疗1周，未好转，喉镜检查如图：双声带活动好，食管入口未受侵。 活检提示：中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏，颈部未见明确肿大淋巴结。和该患者疾病相比，总体来说预后较好的头颈肿瘤有

  • A．甲状腺癌务覆导只种抽
  • B．舌癌的活丛糟蜘群
  • C．皮肤基底细胞癌诊攻宙团崭丁乒前似
  • D．鼻咽癌弃泻
  • E．唇癌盲币艇
  • F．F 喉癌泻容驾

• 患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。根据所提供的材料，此例患者的临床分期（AJCC／UICC第8版分期）为

  • A．T2N2aM0Ⅳa期兽牌
  • B．T3N2bM0Ⅳb期头幅泉未泽异
  • C．T4aN2aM0Ⅳa期纠设衫幕泳
  • D．T4bN2aM0Ⅳb期至荒疆
  • E．T4bN2bM0Ⅳb期练答丘逢予孝兄蒙
  • F．F T4aN3M0Ⅳb期草凭椅信曲

• 患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：
  右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。该患者术后推荐的治疗是

  • A．观察随访渗茂肌革值
  • B．靶向治疗辣拣傍
  • C．全身化疗挡织
  • D．放化综合治疗论灭读
  • E．介入治疗惭宫滋词谦响
  • F．F 化疗+靶向治疗璃谊捞善抓汉政

• 患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。该患者接受术后同期放化疗，在勾画淋巴引流区时，左侧Ⅱ区的上界勾画的层面是

  • A．舌骨水平雹拦菠效拥
  • B．C椎体下缘水平案羽乞像
  • C．C椎体横突水平练呈塘践油颂
  • D．颅底水平面唱缓忽向特稼辜
  • E．颅底下2cm岔圾殿
  • F．F C椎体下缘水平泳欲宣君冷盛塔脸