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• 患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是

  • A．局部晚期病变，不能手术切除桃圈盈茅漏
  • B．局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能受溜届洽纱梢巨葵甘
  • C．局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能赶颠忠邀旷厨狐肃
  • D．局部早期病变，可手术切除永雀邮卷筒初
  • E．局部早期病变，可行激光手术切除址鸣
  • F．F 局部晚期病变，需行全喉切除和工肯萌

• 患者男，30岁，"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡，伴疼痛，外院活检提示：高分化鳞状细胞癌。 查体：左舌活动部侧缘溃疡型肿物（如图所示），3cm×2.5cm大小，质硬，伸舌居中，轻度受限，口底及轮廓乳头未受累，颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示：舌左侧3cm×3cm×2cm肿物，边界不清，向内侧达中线，未累及口底，双上颈多发小淋巴结，直径小于1cm，炎性可能大。 合适的淋巴结处理方案

  • A．双侧改良清扫壶化井炒肝
  • B．同侧Ⅰ-Ⅳ区清扫描弟
  • C．同侧根治清扫券固膛
  • D．无须处理趣齿序干叨灭帘作躬
  • E．同侧颌下清扫愉电何小度顽挽
  • F．F 同侧侧颈清扫吴煎逆坚

• 患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。该患者经诱导化疗后病变获得部分缓解，您认为下一步治疗应选择

  • A．手术治疗倘议敏室
  • B．同步化放疗烫拘德铲骂两
  • C．化学治疗+靶向治疗表上校将笔稳护庆垫
  • D．手术清扫颈淋巴结+局部放疗圾等丙育挥景饱我洪
  • E．生物治疗+放疗供沫拉厉进稍
  • F．F 放疗+手术售拨其惰顾

• 患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：
  右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。中上颈部多发肿大淋巴结，病理为鳞癌，首先倾向的肿瘤来源部位是

  • A．肺癌荷浓押冰乔质任
  • B．食管癌垒铸厚
  • C．头颈部肿瘤贪球击暂轰
  • D．胃肠道肿瘤印预撑徒似
  • E．甲状腺癌突许敌垮蛋蛙
  • F．F 乳腺癌明滤寇闹

• 患者男，61岁，"咽部不适1月余"，无声音嘶哑，余无不适。曾以"咽炎"治疗1周，未好转，喉镜检查如图：双声带活动好，食管入口未受侵。 活检提示：中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏，颈部未见明确肿大淋巴结。和该患者疾病相比，总体来说预后较好的头颈肿瘤有

  • A．甲状腺癌饥蛙验傅歪塔莫慎
  • B．舌癌贤匪航
  • C．皮肤基底细胞癌辅巡扫秆梯纷篮
  • D．鼻咽癌稿铸珍参吃刻玉执桌
  • E．唇癌易砍
  • F．F 喉癌音尖

• 患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行
  CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。
  辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。本例患者可以选择的治疗方法是

  • A．单纯放疗内也锄蜡冶
  • B．手术治疗+辅助放疗纹棕畅剥字诚猛
  • C．同时期化放疗+辅助化疗相河颗斧生数滩
  • D．诱导化疗+放疗自敲巩审异
  • E．同时期化放疗调锡式疯凝刻
  • F．F 诱导化疗+同时期放化疗素酬壁禾训狠

• 患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"根据2010 7UICC分期，本例侵犯上颌骨颧突及面部皮下软组织，临床T分期考虑为T4a，高分化鳞癌，推荐的根治性治疗模式为

  • A．根治性同步放化疗扶专
  • B．根治性放射治疗委惨剂滋一贝至滤
  • C．术前放疗+手术父胸筛
  • D．手术+术后辅助放（化）疗竞抵祝写移北寄恐
  • E．化疗弯穷
  • F．F 放射治疗+靶向治疗佳粮践珠迹扫撇

• 患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。患者首先接受了诱导化疗，下列诱导化疗方案中支持证据最强的是

  • A．顺铂+5-FU引肆妈行稼绣旧
  • B．紫杉醇+奈达铂+5-FU仓秀污厅衬
  • C．多西他赛+顺铂+5-FU枝肝
  • D．健择+顺铂+5-FU萍中舱托
  • E．顺铂+5-FU+爱必妥秤易蹲楚溪怨朴龟招
  • F．F 多西他赛+顺铂+爱必妥他歇因和茶咏嚷

• 患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。关于牙龈癌，下列说法正确的是

  • A．与嗜烟有明显关系邻乖堵净秩去河
  • B．病理类型大多数为鳞癌贫圈省率模状金火
  • C．男性发病率显著高于女性船待
  • D．牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移旧处谊垦阻捉他
  • E．早期易于侵犯牙槽骨额壶择惜浊
  • F．F 上牙龈癌常侵犯上颌窦儿吨浙允陵
  • G．G 上牙龈较下牙龈好发誉汁

• 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第8版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为

  • A．原发病变为T1病变圈乃央丝周法鹿吵
  • B．原发病变为T2病变就消戚功抗木论
  • C．原发病变为T3病变宽症程当筋艇
  • D．颈部病变为N1病变脆离饲运嘴崖
  • E．颈部病变为N2病变群寇馋妖自龄辅额
  • F．F 颈部病变为N3病变纯盖偏