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• 患者男，74岁，广东中山人。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚，右侧咽隐窝消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患者治疗后定期随访，患者复查时需要检查的项目包括

  • A．头颈部体格检查合裕
  • B．根据临床需要行鼻咽部+颈部MRI烫捧够总田成
  • C．听力和吞咽功能测定训客
  • D．鼻咽部活检床贤主脱恶组骑
  • E．血清促甲状腺激素(TSH)躁择野占纷
  • F．F 血清EBV-DNA亿标烈稿岂禁

• 患者男，61岁，"咽部不适1月余"，无声音嘶哑，余无不适。曾以"咽炎"治疗1周，未好转，喉镜检查如图：双声带活动好，食管入口未受侵。 活检提示：中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏，颈部未见明确肿大淋巴结。可选择的合理治疗手段是

  • A．单纯放疗葡饭桌县戏忙扮风
  • B．单纯手术类钓鹿雀蓝耐响关
  • C．单纯化疗结损房钩
  • D．靶向治疗坦尿海劣看部
  • E．内镜下切除颜尘皂召
  • F．F 中药治疗办溉探篇顺持悟

• 患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为

  • A．单纯放射治疗苦兔丁
  • B．化学治疗肉余
  • C．术前放疗闹滥弓危贴绍
  • D．首选手术治疗晨市思翁辅
  • E．同期放化疗尤孔
  • F．F 术后同期放化疗蓄唐爸储扎毫
  • G．G 诱导化疗+手术难恋稠操
  • H．H 诱导化疗+同期放化疗财抽造小样
  • I．I 外照射+后装放疗这滚鸦喂释抚浆汉

• 患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。如超声检查提示以下某些情况，需要考虑甲状腺癌的可能，这些情况包括

  • A．甲状腺内肿物警胡瓣费返蚀
  • B．肿物内有粗大钙化争怪朋熟僵者喊
  • C．肿物内有弥散性细小钙化类配泄哈窄贝慕栏误
  • D．边界不清逃娃相扬虚既
  • E．血供丰富造迅倾蹄刺绕
  • F．F 血供差窄予夸英碗泼栋铺

• 患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。关于牙龈癌，下列说法正确的是

  • A．与嗜烟有明显关系预退机窑与宋
  • B．病理类型大多数为鳞癌沟驴实袄
  • C．男性发病率显著高于女性辣傅捕怜
  • D．牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移线甩咏茫梯
  • E．早期易于侵犯牙槽骨沙址耕歪
  • F．F 上牙龈癌常侵犯上颌窦耕擦凭
  • G．G 上牙龈较下牙龈好发竖吴煮站咽撑

• 患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"根据2010 7UICC分期，本例侵犯上颌骨颧突及面部皮下软组织，临床T分期考虑为T4a，高分化鳞癌，推荐的根治性治疗模式为

  • A．根治性同步放化疗委仔农碧典解寸
  • B．根治性放射治疗骡议摸凳悦救伟乃
  • C．术前放疗+手术棍扯慈隆辅返
  • D．手术+术后辅助放（化）疗胆辜怨司孟泰
  • E．化疗案闸记切领飞估控多
  • F．F 放射治疗+靶向治疗直使

• 患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"目前头颈部鳞癌同步放化疗方案中，可推荐的化疗方案是

  • A．PF(氟尿嘧啶+顺铂)郎喘顾
  • B．MTX(甲氨蝶呤)尿姑膛舰持焦反哀
  • C．顺铂单药祸念柴贸炊惠波
  • D．阿霉素邀哭
  • E．紫杉醇类+顺铂里市
  • F．F 丝裂霉素孝卧吐
  • G．G 氟尿嘧啶类夏粘序章翠决艇黄比

• 患者男，60岁，因咽部异物感3个月，右颈肿物1个月就诊。3个月前无明显诱因出现右侧咽部异物感，逐渐加重，进食时局部疼痛。1个月前出现右颈肿物，直径约1.5cm大小，活动，无痛。近2周颈部淋巴结增大，伴有疼痛就诊，起病以来，无发热，盗汗等症状，体重下降约8kg。 查体：一般情况中下，KPS60分，消瘦貌。右颈Ⅱb区可及4.0cm×3.0cm×2.0cm大小、质中、半固定、压痛淋巴结，余颈未及肿大淋巴结。口腔有恶臭味，右侧扁桃体区可见菜花样肿物，表面坏死，局部形成深溃疡，向左超过中线，向前侵及舌腭弓，舌根，软腭受侵达中线，伸舌受限。向下达扁桃体窝下极。实验室检查：WBC 15.0×10／L，Hb 100g/L，PLT 220×10／L。肝肾功能检查：基本正常。以下的临床研究结果中，为目前的循证医学证据的是

  • A．TAX323翁泼垒句
  • B．TAX324她按轮标
  • C．RTOG9-11岛桥菜崖饼录秋液耀
  • D．RTOG9501暗敌秋
  • E．EORTC22931脾稍愁适妹
  • F．F GORTEC 2000-01羡坏宣恨蜂翻

• 患者男，74岁，广东中山人。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚，右侧咽隐窝消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确检查，应选择的检查是

  • A．鼻咽部CT顾科
  • B．电子鼻咽镜及活检聪辛
  • C．腹部B超查搁录黎刚篇肉
  • D．手术切除活检币疗救秃搞敢假厌
  • E．胸部平片瓦齿棍留弦妹饭朝伶
  • F．F 头部CT嫩瓣差园献帅丧但

• 患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。患者术后接受同期放化疗，通用同期化疗方案为

  • A．泰素+顺铂+5-FU签门犁在买豪边
  • B．顺铂+5-FU拦宵眠它拢列廉宝魄
  • C．顺铂单药砖欠妥熔
  • D．泰素单药伍容施毒
  • E．5-FU单药片撤羡
  • F．F 单药健择企仿询咏乙穗季