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• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项指标最有意义

  • A．中心静脉压烫辩湿信堂柄
  • B．血压、脉搏慰恶笔册解材坐
  • C．出血、感染周然戏划葛范
  • D．尿量、尿钠迎吹纪四谨
  • E．神志、瞳孔攻夺末渗具慨泼盘

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。来院后，首先要做的检查是

  • A．抽血化验心肌酶学寿刺欺引眼灯朵
  • B．胸部CT检查除外气胸思场
  • C．床旁心电图检查程保
  • D．仔细地全身体检艰赶柴
  • E．冠状动脉造影未拖雀卷漏拌普办拖

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为

  • A．腹部B超背蛮侍坊
  • B．胸部X线页残助倒
  • C．腹部CT饭疲抹
  • D．立即输平衡盐和全血术篇衣拨悠
  • E．腹部穿刺律献贯

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括

  • A．胃肠减压岔椒射忌备趟允承
  • B．输血园果伐拌派
  • C．应用皮质激素间仔
  • D．肌肉注射新斯的明造校浙码样犹
  • E．即刻手术论枝爸

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克秃阵坊粪洪挠翅
  • B．休克代偿期调喘医餐宿
  • C．中度休克恶么帅叼
  • D．重度休克痒模三衰
  • E．高排低阻型休克挖认发密叔女已饭尿

• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为

  • A．心功能衰竭贤蚊圣伤
  • B．肾功能衰竭丘鸭坑富完贝灵
  • C．补液不足厚封挥翁准
  • D．补液过多摸进
  • E．升压药物无效出浪涛姜

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A．腹部X线透视粱责新歪
  • B．消化道钡剂造影半痛滑朵喘
  • C．腹部CT检查绝辉
  • D．血常规+血细胞比容泽句梯木艘绝斯渐盆
  • E．左下腹腔穿刺搂杜效弹决

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是

  • A．碱化尿液，促进药物排泄奥创哭
  • B．影响药物的吸收泛福材华狂牢泽义挑
  • C．中和过量的药物兼虫罢灾泊巷盏服
  • D．影响药物的分布域锤椅喜效
  • E．减少药物的吸收先鹅射阻

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑

  • A．血液透析治疗祸砍螺禾狗皱
  • B．腹膜透析治疗疯嘴情贺壤
  • C．积极扩容，纠正酮症酸中毒悉雾渡遍剂含浸雄明
  • D．速尿100mg静脉输入忍迅杨
  • E．严格控制入量，量出为入垄勤荒

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效

  • A．应用收缩血管药物献拴桃谜窗兔齐旦艳
  • B．充分补给液体狭的数很役
  • C．纠正酸中毒做李西济迈太缝欣器
  • D．给予强心药物晨异
  • E．应用扩张血管药物室炎洞缘推渡等妥