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• 女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。此时应采取的治疗原则是

  • A．快速扩充血容量恭洪顷阿盒姿箩
  • B．血管活性药物的使用领励腊
  • C．紧急手术去除病灶淋访接牧柱寻非熔
  • D．广谱强效抗生素的使用曲达
  • E．抗休克治疗的同时处理原发病灶台网吴览批行吞

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

  • A．肺炎液碗肝匹踩没隶
  • B．肺不张(早期)填腐群掀碎独趣季勇
  • C．脓胸概余怎填摘草
  • D．胸腔积液拆少坟京
  • E．肺不张(晚期)赵教鬼材尘购不巨实

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是

  • A．重新使用阿托品和氯磷定筋密接押气瘦寄
  • B．哌替啶肌内注射敌竭兽
  • C．毛花苷C静脉注射念嘱没徐
  • D．给氧撒智
  • E．氨茶碱注射狠卜

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑

  • A．急性左心衰弓巨空袄伟仪
  • B．ARDS源在犯乳糠获摊
  • C．支气管哮喘阳枪莫品乐才遮胞棍
  • D．低血糖症您傍蜜辣铜眼吃
  • E．甲胺磷中毒反跳驴雄浸挽历琴渡气

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。首先选用的药物是

  • A．地塞米松此轮挺
  • B．西地兰漠阶实展武
  • C．间羟胺(阿拉明)盯专睬片乱闯聪洗
  • D．肝素又驻降钻剩午书
  • E．碳酸氢钠滤剩外

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化浊墓庙胁迹盖轿各
  • B．体温变比念剧筐员耀新浪征毛
  • C．血压变化触煎微弱项
  • D．每小时尿量、尿比重协烘线能答对半细
  • E．血常规变化怖理异横叹腰霞酿努

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠

  • A．快速输液顶竭秤
  • B．升压、强心药的使用呈翁比
  • C．急诊行冠脉造影并行血管再通粪西灰蜡粗轨图震
  • D．IABP的使用庭永焰狡汽昨即酸肉
  • E．溶栓治疗密丹悲之协

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克目膜灌绝
  • B．休克代偿期根哄
  • C．中度休克吉秆字蜜众
  • D．重度休克块咬缎惜抖墓甚
  • E．高排低阻型休克要越

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂犹屡出签曾长
  • B．脾破裂近壤
  • C．空回肠破裂禁转此
  • D．结肠破裂渔兼
  • E．胰腺损伤伞酷卡

• 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。为指导治疗应进行的检查是

  • A．心电图歉烫馆崭闭项橡表
  • B．颅脑CT梨冻撒基
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  • E．冠状动脉造影敬儿台假讯