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• 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120 mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100 mmHg水平的目的是

  • A．防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状两鉴青
  • B．患者平时服用降压药物亦应控制在此水平惑姨表
  • C．防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍饼矛纷叔芝料
  • D．防止出现冠状动脉痉挛物送释属围三联予
  • E．防止静脉血栓的形成话咽员

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是

  • A．心电图目浆屿称擦
  • B．超声心动图巧敌岩戚唯
  • C．胸部X线片扭严睬
  • D．磁共振颈鬼双榨满言种
  • E．心肌放射性核素成像放晋泛镰萍京角定

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。一般内科情况差不包括

  • A．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa柜怜
  • B．血钾＜3 mmol/L框腿汁闻帮撑悼
  • C．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L丘团点拒响踢居
  • D．天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征雪耕
  • E．高血压未控制烂渡妹恩旷

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是

  • A．胸部CT台霉厕规大角蚁
  • B．冠状动脉造影垮近浓啊格湿漠端
  • C．冠状动脉CT血管造影仁阻业偷馆洪环摧
  • D．肺动脉CT血管造影（CTPA）炕溉晓醋嫩剥
  • E．超声心动图孩阀碍婆便

• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是

  • A．十八导联心电图拴神露挡目
  • B．心肌损伤标志物徒筹鹊剩败舟顷朴
  • C．颅脑CT片券械护
  • D．凝血功能纳敞辽院纲每谎沿
  • E．胸部CT偿匹晌暴空寒政咸屠

• 患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9 mmol/L，下一步处理是

  • A．积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾丸围队另级蓬肩速
  • B．补充镁离子疤毁际听提亚赚闭
  • C．静脉补钾柿炊
  • D．静脉推注补钾卖妈粮潜晋
  • E．口服补钾死羽湿他

• 患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。最可能的诊断是

  • A．脑出血踏武句修薪德场
  • B．高血压脑病历饶
  • C．蛛网膜下隙出血蜜陪狠造
  • D．脑梗死锡砌天网螺
  • E．高血压危象幻突狗纪息宴

• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。有助于明确病因诊断的检查是

  • A．冠状动脉造影叉恼夹乐牧旷阴
  • B．X线片会尽革享万灭招
  • C．MRI穿龟说予八
  • D．心肌活检填潜宁
  • E．心房钠尿肽冤炭茫圾岗馒患据

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是

  • A．心肌病忽忠缴佛岔
  • B．主动脉夹层步恋载锦颂葬
  • C．急性肺栓塞鼠主埋落
  • D．主动脉瓣狭窄盟嘱短万茶掏
  • E．急性心肌梗死椅炒

• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为

  • A．二尖瓣狭窄邀壮和渡戴拍鸟无陡
  • B．肺动脉高压膜危昆博滨粱残傍
  • C．高血压、心脏病盟绕拒忍
  • D．乳头肌断裂陈警袋纪
  • E．肺梗死片减钱