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• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时首选治疗措施为

  • A．患者坐位，双腿下垂舅最串
  • B．高流量吸氧尺讯附计罐乞
  • C．静脉滴注硝普钠盛平瞎尾毒
  • D．利尿剂那赵猜
  • E．氨茶碱突任驾掉讯刊战艰萍

• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是

  • A．血容量不足枯孕辜估厘饰候补
  • B．合并右心室梗死琴贤掠龄业搜邻刮军
  • C．舒张期充盈不足谜颗捎投中蛋禁
  • D．心源性休克促草臂退度胞扯例秒
  • E．疼痛性休克拘泉悉娱

• 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120 mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100 mmHg水平的目的是

  • A．防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状及涂厚
  • B．患者平时服用降压药物亦应控制在此水平壁棚房岭
  • C．防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍摸喜久深
  • D．防止出现冠状动脉痉挛泥御左糊除段
  • E．防止静脉血栓的形成捷传段艺卫封菊剪

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。一般内科情况差不包括

  • A．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa凭俱胖乙
  • B．血钾＜3 mmol/L津迅
  • C．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L贫旋狂裳更游淘屿
  • D．天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征营卖怪椅真
  • E．高血压未控制碧杀绣肤煮帮

• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最适宜应用的药物是

  • A．糖皮质激素冈啄养谷讲本舒
  • B．小剂量洋地黄加血管扩张剂锅软攻杀近声仿座异
  • C．抗生素为叹雾暑次螺谁彩
  • D．奎尼丁谈睬呀副良魄京
  • E．利尿剂装留犯购集

• 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是

  • A．主动脉夹层动脉瘤短鼓趴晌昌己则
  • B．心包缩窄或填塞阳苗阁祖凑叹唇我
  • C．心瓣膜狭窄歉洽档刀制绝
  • D．心肌梗死患闷蓝物返夸存暗
  • E．肺栓塞傻数防持洪慎

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是

  • A．呼吸困难淋决搅玩虽宫梢奖
  • B．腹胀叫筐攻键颤
  • C．黄视，绿视轧附
  • D．咳嗽，咳泡沫痰拐拦
  • E．水肿，少尿泽俭双碑速

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最可能的诊断是

  • A．自发性气胸驼怨丑胖文舒甩料
  • B．血性胸腔积液撞沈利偿
  • C．连枷胸书莲另唯尚
  • D．急性心脏压塞醒痒
  • E．急性左侧心力衰竭关骑鸡赵期幼或味泡

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂确战鞋痕母
  • B．急性心包炎摩眨敌吩佣而画笋
  • C．二尖瓣狭窄丈彼设膊街
  • D．主动脉瓣狭窄允葬街霞弱
  • E．肺部感染株愤页达仗

• 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。对于梗阻性休克，首选的治疗措施是

  • A．静脉用强心药物凶膨通松冠饶
  • B．立即解除导致梗阻的原因洒妹
  • C．迅速补充血容量糟阶慎葡掌巧暑无呀
  • D．应用血管活性药物见顽灰半康
  • E．使用抗生素认纸俊狼母总嫩派糠