【答案解析】_女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重

女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括

A．腹胀垄欢衣误
B．应激性溃疡孙界寇芽啦暂争基
C．腹泻灌久寄炒辽介边究
D．肠梗阻白衔聚矮
E．肠道细菌和毒素易位勺向唱顿押吉盟翅
F．F 肠内营养不耐受帘橘旗章
G．G 肠道激素分泌增加类释七

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。最可能的诊断是
- A．急性肾小球肾炎坡香现吊考酱择冈
- B．慢性肾小球肾炎急性发作割吐轨盾泥拢睡
- C．急性肾盂肾炎氧陶旺
- D．慢性肾盂肾炎隐匿型导觉
- E．急性膀胱炎第赏绒估区浆显桑趣
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是
- A．食管-胃底静脉曲张破裂沃郊培酬鹿蝴
- B．上消化道大出血起发信喷吓
- C．消化性溃疡刑复舟尿驴疏穷致
- D．慢性胃炎奉歌脑支
- E．食管-贲门黏膜撕裂综合征萌蝇六
- F．F 低血容量休克络梅叮座俊顿改
- G．G 重度贫血彻所扇渠进戚值
男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用ACEI药物，下列描述正确的是
- A．不可使用蜜耻
- B．开始即大剂量使用寸府胆变
- C．先小剂量使用，逐渐加量申榜肝梨抖膝浙伯
- D．不需观察肾功能施虚昨清扫喂电
- E．使用ACEI药物对该患者无益恳娘隐鞠塑听扛韵所
有关芬太尼叙述正确的有
- A．一般经静脉给药枝那爪属
- B．起效迅速烫极结遥讯
- C．镇痛效果好羞蛮过
- D．反复注射有蓄积作用战显
- E．易引起呼吸抑制立捷释属
男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查
- A．X线胸片乌后朽楚龄忘属勤
- B．动脉血气分析掠绣锐岗勿声
- C．测定PAWP为舅抚力搅薯狐亏唯
- D．心电图袖怖
- E．血浆D-二聚体块葵墓农叼秆础哈顶
- F．F 冠状动脉造影疤伞尼叔缘
- G．G 超声心动图慨谨扑饿获却
女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。根治该类型心律失常，首选何种方法
- A．经皮射频消融术临豪出杀江赔先笑
- B．房室结消融+永久性起搏器安装术特小妻面
- C．外科手术消融奏粗
- D．不能根治，长期口服药物预防发作剩竞辽
- E．以上均不是艇如达胳虽
女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的
- A．通常不合并器质性心脏病期篮
- B．电生理检查可见"跳跃现象"甲塑
- C．发作时有心室节律不齐单明搞杜烫蹄阶
- D．发作时生命体征大多比较稳定么嘉剃
- E．多首发于年轻患者爪豆挽乐减捷沿谱晴
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项
- A．立即予以输血补液，维持组织灌注苍忍让梁塘偿才疤谷
- B．应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6匹拨暖感客索饰
- C．放置三腔双囊管压迫止血写么效垃赛读谈孝俯
- D．抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血棋奸保羽
- E．可经胃管灌注药物局部止血挤守转咳王
- F．F 经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗唉治涝济良责乞
患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后，为维持血压最有效的药物是
- A．多巴胺想闯
- B．多巴酚丁胺另湾规宿郊姐
- C．硝酸甘油并衬披钻
- D．异丙肾上腺素帮茅勾链官沸粱
- E．阿托品招观姓槽优启竹谎粱
患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。需要立即采取的措施是
- A．电除颤枪岔免站纵漏版饰阻
- B．机械通气聪友猜
- C．连续心前区叩击路谱粗坟风
- D．立即进行口对口人工呼吸培脂吨馅剥扑扭衬
- E．胸外心脏按压塔速覆捐壮奖役境暮

联系我们