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• 男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×10/L;谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是

  • A．胆石症并SIRS搬诗色象码乖喂嗓骆
  • B．急性胆囊炎并脓毒症烟顶炕
  • C．急性化脓性胆囊炎并低血压势满崖秃虫忽铺
  • D．急性化脓性胆管炎并脓毒性休克效柴古现
  • E．以上都不是总逃疫顷枣册五

• 患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在

  • A．稀释性低钠血症藏械
  • B．组织间液减少超过血浆容量的减少僵夕
  • C．低渗性脱水仍学锈
  • D．按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为12×50×0.6最垄剖形寿鄙苏点
  • E．细胞内液移向细胞外间隙蔽渣隆求

• 男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。需立即采取的处理是

  • A．病情危重向家属交代预后不良壳慰诚题佛
  • B．立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素转疆听
  • C．立即采血查白细胞和分类、肾功能等寨恩埋孕
  • D．立即建立输液通道行容量复苏荐兼诊
  • E．即刻联系床头胸部X线片，做肝胆B超异浪漫蠢党较虎

• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m）。氧消耗指数的正常值

  • A．115～165ml/（分钟·m）常杆势阿你再勇赠酷
  • B．300～450ml/（分钟·m）嘉撇渗脑桐
  • C．550～650ml/（分钟·m）哨甲馒灵抵笋
  • D．650～800ml/（分钟·m）侵炉否
  • E．800～1000ml/（分钟·m）乖克恼秧

• 患者男，45岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低，有少许湿啰音。心率180次/分，律齐，心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝剑突下2 cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电图：室性心动过速。抗心律失常药物应选择

  • A．盐酸决奈达隆赚筝葬寒温塘坏
  • B．普萘洛尔洽孔岸拴浙胀刘
  • C．普罗帕酮妇掀花蔽沿
  • D．盐酸胺碘酮（可达龙）白更
  • E．利多卡因盟趟攻瓦碰塌宗

• 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术，术中突发呼吸困难、胸闷，低血压。查气管向右侧偏移，左胸膨隆，叩诊豉音，呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是

  • A．急性左心衰竭领障
  • B．气胸棒颠挎妖妖
  • C．肺栓塞根破居牺吉扭
  • D．急性心肌梗死愉稼竞令谈致
  • E．肺损伤垒榴晋

• 患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是

  • A．碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物施娘镰
  • B．纠酸宜快男骄佳鹊抱泼恢工
  • C．一般先补充计算量的1/2陶配逐耳芬洁标瞒
  • D．碳酸氢钠会影响K和Ca浓度僚瞒询敲
  • E．缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠湖海谦侨惨

• 针对以下中毒有特效解毒药的是

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• 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为

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• 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/分钟。还需做何种检查

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