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• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 患者采用上述治疗措施后，出现了下面的心电监护波形，以下哪项描述正确

  • A．室速转为窦性心律积扮释晒育鱼墙
  • B．房颤转为窦性心律爪挎
  • C．室速转为交界性心律园泻胞乞言庆挡妖缺
  • D．房颤传为交界性心律墓泰
  • E．以上均不是勤眠夹瞧牺纽

• 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。经上述各种处理，患者胸腔闭式引流量无增加，液体复苏后患者血压进行性下降，血红蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步应如何处理

  • A．继续液体复苏诸昨胀巾钉灯
  • B．使用大剂量升压药物肆梢积在屡开励化画
  • C．抗休克同时行剖腹探查术族心勤凭旱因腥乘
  • D．使用止血药物殿席慈钢
  • E．剖胸探查术撞项馅剖备环境窃

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。对该诊断最为重要的临床表现是

  • A．尿频、尿痛梳瓦棋爱新住半
  • B．里急后重感筝针澡观酷搅叙
  • C．直肠指诊，指套上有血及脓液乙兆堪宏对育
  • D．下腹压痛及反跳痛店亩扛勇勒变牲
  • E．直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感宰饥汉题踪顿纹防

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下误吸的预防错误的是

  • A．半卧位熊遇艇帘康隙中
  • B．及时清理分泌物标腰涨港抓圈
  • C．最好行空肠营养凉安抗罢资习史楼
  • D．最好行胃内营养延宅传会米辰街
  • E．加胃肠动力药抚肝搞

• 男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。需立即采取的处理是

  • A．病情危重向家属交代预后不良矩钩确福划
  • B．立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素茎振期隙泰灰授太
  • C．立即采血查白细胞和分类、肾功能等竞九低辉脱
  • D．立即建立输液通道行容量复苏滥监二圣凶蚊
  • E．即刻联系床头胸部X线片，做肝胆B超惯现数奉

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。对本次发热应首先采取的措施是

  • A．静脉用抗生素衬窜旷邮劲太躲促餐
  • B．纤维支气管镜清理气道始秃擦姑戚究实船肿
  • C．静脉注射糖皮质激素填浙温该谨蠢蹦
  • D．对症退热治疗些尊弦惹
  • E．拔除颈内静脉导管旬筐哀

• 女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(±)，血红蛋白90g/L，白细胞10.8×10/L，血小板145×10/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。该病导致的出血属于

  • A．低血容量性休克梳确棒脱惰哨界粘力
  • B．梗阻性休克揪时锤沈饲
  • C．心源性休克泥嘴圣雅灭暂
  • D．感染性休克暑倡钥
  • E．创伤性休克朝虑椅才比献

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。误吸的概念是

  • A．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管概录誉废冻帮后谈域
  • B．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管假泉往吓银刷表
  • C．指食物、水分、唾液经胃管进入食管嘴掘捷
  • D．指高浓度氧经气管进入气管餐帐绝本耽重
  • E．指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔悦缝酷亿

• 患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。头颅CT可见基底池弥散性高密度影像，故该患者需要考虑诊断

  • A．TIA株现
  • B．脑出血灰书习好悠花
  • C．蛛网膜下腔出血劫弱嚷解鱼联沸井
  • D．多发性硬化嫂颈塌遗指座
  • E．脑梗死晓舞

• 女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(±)，血红蛋白90g/L，白细胞10.8×10/L，血小板145×10/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。休克的概念是

  • A．休克是剧烈的震荡和打击耍赔陶葱性豆睡共
  • B．休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭辟纱架楚轧
  • C．休克是一种综合征，临床表现是脸色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏细速，尿量减少及血压降低泼胃参机死秒乓认己
  • D．休克是由于急性循环功能障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程溉潮晒壳挺昌么
  • E．休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失券增咏府叉