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• 患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。应尽快做的处理包括

  • A．鼻导管吸氧芬粪鱼跳键吧柿
  • B．抗生素抗感染厘躲效槐校逝阅很
  • C．机械通气广宪拘功娇表
  • D．静脉应用小剂量多巴胺惭插哗偿绍
  • E．静脉应用强心药物纠柴
  • F．F 液体复苏观双帮袍舰译疲

• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是

  • A．孤立性心房颤动隶宗铅势愿袍政
  • B．阵发性心房颤动身戚
  • C．持续性心房颤动滋棉街京瞧黑校亮
  • D．永久性心房颤动仁衬
  • E．特发性心房颤动黎椒袋栏
  • F．F 阵发性持续性心房颤动轻题

• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110 mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是

  • A．立即收住重症监护病房（ICU）叔挥
  • B．严密监测血压、尿量、神经系统体征益岸形狠御价刺葬浊
  • C．肝素抗凝拿焰姿军墨蠢灰炉纹
  • D．吸氧装贝
  • E．降压治疗绩骗眠烫截铺
  • F．F 吗啡乏鲜朝宰劈丢征宾

• 三度房室传导阻滞的特点是

  • A．房室分离仓买撒梁极结垒
  • B．心律不齐支闻予搁娇辣柴恢扣
  • C．心房率大于心室率司充
  • D．QRS ≥120 ms脆红继展国异
  • E．心率≤60次/分砍咽雹籍溉

• 机械通气的并发症有

  • A．人工气道梗阻第秘浮吐腥螺
  • B．氧中毒腹津断受戒盛卖浴侍
  • C．膈肌功能不全苹雕呆槐
  • D．呼吸机相关肺损伤吓其下坟室团象
  • E．呼吸机相关肺炎掌旬览狸演上逢节粱

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH 7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO）105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）54 mmHg。此时可选择的模式有
  提示　经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH 7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO）46 mmHg，动脉血氧分压（PaO）85 mmHg。拟撤离呼吸机。)

  • A．辅助控制（A/C）模式紫赶依霉爽孩华冷
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）鹊右
  • C．压力支持通气（PSV）浇桶
  • D．适应性支持通气（ASV）官玩融功循技红吉掉
  • E．压力控制通气（PCV）炕肢
  • F．F 神经调节辅助通气（NAVA）充软协凭拦

• 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5 mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37 ℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图： Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV。90分钟后，评判该患者冠状动脉是否再通的方法是
  提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓。)

  • A．60～90分钟内抬高的ST段至少回落50%士挥涨结旱
  • B．心肌肌钙蛋白T或I（TnT、TnI）峰值提前至发病12小时内，肌酸激酶同工酶（CKMB）酶峰提前至14小时内勉兆跳齿疗丁荐
  • C．胸痛症状明显缓解邪躬市含铺木务
  • D．出现再灌注心律失常贿配瘦嫁
  • E．心电图恢复正常驶拳介币嗽亮
  • F．F 心肌损伤标志物恢复正常喇胡十战技痕后输

• 急性左侧心力衰竭临床表现有

  • A．心悸、呼吸急促、呼吸困难骂徒殃该九启朗型
  • B．双肺听诊湿啰音赖颂江励含象障
  • C．颈静脉怒张管庙叙算胞旋黄撕短
  • D．双下肢水肿凝墓询衣欧斑连罚隆
  • E．肝大、脾大启树捆

• 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5 mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37 ℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图： Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV。下一步可选的处理措施是
  提示　入院后，急查心肌损伤标志物：心肌肌钙蛋白I（TnI）2.4 μg/L。)

  • A．急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）剧视
  • B．静脉溶栓次裕别指处隔缓
  • C．冠状动脉搭桥棵稼阵夺妻伸
  • D．抗血栓傍候说介健岛
  • E．控制血压140/90 mmHg以下型删论诊国暗腔损
  • F．F 控制血压150/95 mmHg以下巩招睬闯渴捡狂

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5 ℃，脉搏121次/分，血压75/54 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。应即刻进行的检查是

  • A．血常规正堡免肥菜
  • B．腹腔穿刺漆辛郎
  • C．静脉肾盂造影尸猾叶披软慧
  • D．中心静脉压测定计尊该
  • E．血气分析诊罚
  • F．F 血乳酸抗工纤陷敲灯遵狱猫
  • G．G 凝血功能检测见互仙汪宽炊
  • H．H 腹部B型超声疯限网刚