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• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主侮射暑骂简结闯八金
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒泳锯
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加革停我原晨捉
  • D．细胞膜的功能失常深另福浩
  • E．以上都是雀妄蛙污给

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为

  • A．腹部B超耽投扩
  • B．胸部X线米脉蓄吊秘静
  • C．腹部CT啦以场赖喷惯膨
  • D．立即输平衡盐和全血谷蝴拢惭奋
  • E．腹部穿刺韵性压寻问饭长

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。患者存在的情况是

  • A．血容量仍不足屈绕陷饮匆尚祥专
  • B．血容量相对过多丹搏旧拍暂拦刺
  • C．心功能不全实组踩坐谜咸轮证
  • D．容量血管过度收缩咸林黑舱蛇
  • E．容量血管扩张虑槽升

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS蹦既澡援煎
  • B．弥漫性腹膜炎躁什说棵对眼平轧
  • C．感染中毒性休克相俗泛别
  • D．哮喘持续状态株株燥果赞净
  • E．肺动脉栓塞内彻停伴轮

• 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么

  • A．中毒性休克李某梢每筐眼
  • B．急性肾功能衰竭骗狱柏视甘纤比誉
  • C．呼吸衰竭膊梅旦乖馆挺
  • D．中毒性心肌炎紫哭
  • E．脑水肿哈鞭繁饼邮泛扁赖捞

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。患者血小板计数复查2次均在50×10／L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是

  • A．脾功能亢进贩箩针
  • B．血小板消耗过多宏引
  • C．肝功能障碍餐涨实钥网吼坝堤格
  • D．骨髓抑制坦主随怨揭薄双
  • E．药物反应叔国永臂三第芦巩

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑

  • A．严格限水、限钠，量出为入河看耍似瓶鞋
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷替运样
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压泽院怖墨款罐洋北拼
  • D．冠状动脉溶栓治疗价须
  • E．以上都对审邀但奶锹确乃欺准

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤肺榆瓶商心联
  • B．多发骨折秧管浇俊谈真
  • C．低血容量性休克跌穿
  • D．心源性休克则泽庸啄龟闭
  • E．失血性休克梨汇酒

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  • A．立即吸氧袋摔左匹
  • B．迅速建立静脉输液通路辱臭术牧岩千
  • C．气管切开蛛节必通钟宜利卸定
  • D．及时使用抗生素斧狸识签六饺棚
  • E．应用激素昂泉激栏晚商岔

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项指标最有意义

  • A．中心静脉压倾蛛见德略在趁交
  • B．血压、脉搏蔑植仍携塔踩厚熟
  • C．出血、感染馋打耀牧福务危
  • D．尿量、尿钠鞋粉拢劣搂婆遵灯好
  • E．神志、瞳孔栏受动舱凭