您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37 ℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的诊断是
  提示　床旁心电图（ECG）提示广泛前壁心肌梗死，血气分析：氧分压（PO）50 mmHg，心肌肌钙蛋白I（TnI）1.8 μg/L。)

  • A．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭重司畅佳福
  • B．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅰ级利块必奥斯
  • C．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅱ级霜特电提皂
  • D．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅲ级庄灯杂苦申纸省偿授
  • E．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅳ级裕拖耐虾
  • F．F 肺栓塞鸡练

• 关于吸呼时间比的设置，叙述正确的是

  • A．在辅助呼吸模式时，吸呼时间比是根据预设呼吸频率与吸气时间间接设置余捷鹿前
  • B．对于患者触发的辅助呼吸模式，吸气时间通常设置较短（>1.0秒）颠匠件框怒酷晒帽
  • C．慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的吸呼时间比一般设置在1:2.5或更长泰拌些宪非
  • D．延长吸气时间可提高平均气道压套拣杨欣蓬
  • E．反比通气主要用于伴严重低氧血症的急性呼吸窘迫综合征患者堤藏

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO）45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）46 mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可采用的措施是
  提示患者应用压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）时，出现呼吸肌疲劳。)

  • A．增加预设呼吸频率章岛疼凉筋
  • B．增加预设压力水平老可
  • C．增加压力支持水平枣香亿俱撑意阅
  • D．改为压力支持通气（PSV）模式悄垫险户蒜留俊累
  • E．改为持续正压通气（CPAP）模式孔疼姐赴捎盼支
  • F．F 改为适应性支持通气（ASV）模式授铁胳浇园孔壁

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH 7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO）105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）54 mmHg。此时的处理方法是
  提示　予改为辅助控制（A/C）模式后，出现气道峰压过高报警。)

  • A．检查管路是否堵塞、扭曲企胡程得敢盾岗
  • B．积极吸痰死副毁
  • C．解除支气管痉挛卵扯悦嘉假柿雹迫
  • D．适当镇静瞎咽倒降列超
  • E．改为压力支持通气（PSV）模式蹈多朽项顺
  • F．F 改为压力调节容量控制（PRVC）模式纤趣腰

• 患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9 ℃，脉搏162 次/分，呼吸30 次/分，血压70/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。患者的诊断可考虑为
  提示　
  血常规：血红蛋白94 g/L，白细胞14×10/L，血小板64×10/L，中性粒细胞0.81；
  血生化：血钾5.4 mmol/L，血钠127 mmol/L；总蛋白41 g/L，白蛋白16 g/L，血尿素12.07 mmol/L，血肌酐116 μmol/L。血气分析：面罩吸氧10 L/min，氧分压65 mmHg，动脉血氧饱和度92%。胸部X线片：双肺可见弥漫性分布的小片状模糊影；心电图：心率150次/分，频发室性期前收缩（呈三、四联律），T波改变，肢体导联低电压。)

  • A．脓毒症替伤海甲潮泛奉
  • B．躯干、右大腿烫伤（35%）畏佣烤经单
  • C．感染性休克式累友辫撞松症灯
  • D．心力衰竭部筐宗敞盈
  • E．低蛋白血症绑零野敬二闸
  • F．F 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）乎居狮棵

• 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图松桥
  • B．胸部X线片淘债炭足村较作
  • C．血常规临三购狸琴度倘滴程
  • D．颅脑CT蕉流拾顽窝域贸茶凑
  • E．血生化劳菜贱芒
  • F．F 超声心动图傍甚尸筑侵完渡构

• 机械通气过程中呼气末二氧化碳突然降至零，常见的原因包括

  • A．导管意外拔出龄桑昌薯角柳奔
  • B．气道完全阻塞省刻叛眨乱允
  • C．肺泡通气量增加部未培写杠畜六粮勿
  • D．机械通气管路连接脱开桌九态掉逃
  • E．气管导管误入食管舱匆声妹墨

• 在容量控制通气模式中，影响控制通气的吸气时间的参数有

  • A．潮气量歪居伶甲浴
  • B．峰流速隙腰绞
  • C．吸气停顿时间悟丈游殊云恢
  • D．呼吸频率匠最宪纤伍今员
  • E．触发灵敏度榴衔樱糕华朋凝扎

• 撤机常用的筛查标准包括

  • A．足够的氧合确汁远拼列刷管毅景
  • B．稳定的心血管系统脏扫冬本
  • C．没有发热宁欢虹保忙扔
  • D．没有呼吸性酸中毒替春灵怕漠陶
  • E．良好的精神活动恰铸撒毛奴木试灶壮

• 急性ST段抬高性心肌梗死的治疗，冠状动脉再灌注的方法有

  • A．静脉溶栓逐贩赔
  • B．急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）怠了百条木撒
  • C．紧急冠状动脉搭桥术昌驴洽笔撞遥分克
  • D．抗凝治疗暮仇科伯鞭晃停蛋
  • E．抗血小板治疗回加弓嚼被于眨臭