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• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。比较合理的治疗是

  • A．采取室率控制爷将找述针
  • B．药物复律卜道蹲脾
  • C．电复律颜仿秆丹优
  • D．射频消融砖现
  • E．外科手术净教义撞
  • F．F 不干预，自行转复赚属未俘袭突糕碌

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO）45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）46 mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括
  提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压45 mmHg，动脉血氧分压60 mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。)

  • A．压力控制通气（PCV）二想讽机川
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）宗贝框慈
  • C．压力支持通气（PSV）者亦芳粘英汽域谅
  • D．持续正压通气（CPAP）瞎挖挖
  • E．神经调节辅助通气（NAVA）圆迟杠韵眨
  • F．F 压力调节容量控制（PRVC）词众
  • G．G 双相气道正压（BIPAP）抹免悲触肩雷谅泼

• 在休克治疗过程中出现中心静脉压（CVP）升高可能的原因有

  • A．补液过量钻循卷击碧贯币径镜
  • B．心功能不全燕竟愤膊逃患
  • C．容量血管收缩甘践盈困天
  • D．血压过高游屡絮炉洲刘华台
  • E．肺循环阻力增加向奔暑殖枯

• 三度房室传导阻滞的特点是

  • A．房室分离天余贵
  • B．心律不齐械扑战吓尾份业
  • C．心房率大于心室率倚判乳
  • D．QRS ≥120 ms咬绞帅姜
  • E．心率≤60次/分责佩乙碌店

• 急性生理学及既往健康评分（APACHE Ⅱ）应用的临床意义包括

  • A．评估疾病严重程度雪婶扫归薪蝇毕搅屈
  • B．预测患者预后泻私零盲坡台玉惹奖
  • C．减少医护人员的工作量反蝇节恼冒酿叶博输
  • D．实现滴定式、目标式治疗劣晚奔塞鸽匠刃
  • E．用于科研或学术交流，使得治疗组、对照组间的病情严重度有可比性纲汪吗莲汪垦垦

• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2 ℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。可能性最大的休克类型是

  • A．低血容量性休克源嫁坝庄胶永
  • B．心源性休克什热芳魔踪观丘妻沉
  • C．梗阻性休克燕释截摊向兆供
  • D．感染性休克动重岔
  • E．过敏性休克记喊鲁木酿创
  • F．F 神经源性休克跪绝袄草抹仰歼梨舟

• 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。紧急的处理是
  提示　入院1小时后，血钾2.9 mmol /L，心电图（ECG）：Q-T间期轻度延长0.50秒，患者再次意识丧失，心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)

  • A．补钾核克飞万宽箩
  • B．补镁寻讽膀钩戒制
  • C．同步电复律催棵闻享言冒混奖臂
  • D．盐酸胺碘酮（可达龙）烘割嗓放
  • E．异丙肾上腺素怨芬象伪
  • F．F 临时起搏器势清另使东
  • G．G 抗凝溪谣聋诞
  • H．H 气管插管，机械通气陆腰艺躺强及默

• 患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是

  • A．患者高龄，尽量选无创监测本孙怕绞烧巩
  • B．患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测蚕机鹿丸
  • C．可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型诱胸翠弃柜婚积点他
  • D．患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测直妻佳脉涌投浊辰成
  • E．患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管闲毯挡造穴知
  • F．F 患者既往没有肝病病史，此次肝未受损，不需监测肝功能保吩味仿寇坟花龟
  • G．G 患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注尤馆效人满

• 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图象浇胜屡字草高司笋
  • B．胸部X线片烈用济犬灯碌偿
  • C．血常规聋予
  • D．颅脑CT业猜睡专裁西摆段锋
  • E．血生化痕壶热雀令什利抛膛
  • F．F 超声心动图斥塞昌杂白刮第和

• 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37 ℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者目前需要进行的紧急处理有

  • A．静脉应用利尿剂减轻心脏负荷救彩宙敏卡怪邀
  • B．静脉溶栓昨益泰
  • C．急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）深辉
  • D．抗血栓懒液迎叼康真气紧
  • E．止血激女为辆
  • F．F 气管插管禽务臭析晒投烧默