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• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为

  • A．18次/分恳艰了省谋毯
  • B．14次/分拿趁
  • C．32次/分愈跨粪视济吞可剥泪
  • D．50次/分叶首君
  • E．22次/分匀邻穗繁锦瓶左

• 患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO₂）98mmHg，氧分压（PO₂）55mmHg。基础治疗错误的是

  • A．容量复苏今掩若柜岛活窜
  • B．静脉应用糖皮质激素欠差许牧
  • C．开放肺葵云到需墙呀绘昼防
  • D．必要时应用镇静剂和肌肉松弛药写子麦邀
  • E．口服茶碱缓释片啦攀辟

• 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥壳理墓蜂
  • B．癫痫发作贺授瓣挨渔命撑紫聪
  • C．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级匪米
  • D．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级辽撞菌轮样渣
  • E．心肌炎找肺禽

• 患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。目前应主要考虑的诊断有
  提示血气分析：pH7.44，动脉血氧分压69mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；
  血常规：白细胞9.5×10⁹/L，中性粒细胞0.78，血红蛋白8.3g/L，血小板40×10⁹/L；C反应蛋白105mg/L，红细胞沉降率60mm/1h。
  胸部CT：双肺间质改变，右下肺团状密度增高。）

  • A．肺部感染尊贴稼奴歌
  • B．免疫相关肺动脉高压盲挨服钳恶
  • C．免疫关肺间质病变饱纸匆启蜻嗓
  • D．肺栓塞矩避使二帘
  • E．支气管扩张导燃衣干陵
  • F．肺癌目杂毫狭泰产

• 患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO₂）98mmHg，氧分压（PO₂）55mmHg。诊断应首先考虑

  • A．重症肺炎切玻愉桥橡狗量罚妇
  • B．心力衰竭怪询劈缠秘斜叨拼拉
  • C．重症哮喘蹲射均历摔政蹈育
  • D．肺栓塞贸村
  • E．气管异物管钻壮丈纯铲

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为

  • A．检查管路是否堵塞抖默右排论
  • B．吸痰、解除支气管痉挛哑快二杜唉嫁大艰押
  • C．增加吸气峰流速匹牙笔
  • D．应用镇静剂和肌肉松弛剂流牵沉
  • E．改为压力调节容量控制（PRVC）模式南茄

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为

  • A．＜6 ml/kg虑省柄尿孙
  • B．4~6 ml/kg驴庸谅
  • C．6~8 ml/kg入障幻把榆毅跪
  • D．8~10 ml/kg巧星岁皂宵仔躬岭
  • E．6~10 ml/kg荣拘皮梳宁址罐

• 患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH 7.02，二氧化碳分压（PCO）98 mmHg，氧分压（PO）55 mmHg。首选检查不包括

  • A．胸部X线片兴疮
  • B．颅脑CT牵铅胡陵减告
  • C．动脉血气分析不头纸
  • D．纤维支气管镜纳船
  • E．心电图灯译初

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。为改善氧合，最重要的参数是

  • A．压力控制水平烂糟吞
  • B．压力支持水平拥带
  • C．气道峰压剥朽放钻
  • D．气道平均压力腊石连
  • E．呼气末正压犬罐答船久恶

• 患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图唯吗畅普设赵延退档
  • B．血气分析姓筛醋重寄套款语
  • C．肺功能检查福渣沉沉喷播爱她
  • D．胸部X线片导化
  • E．血常规鹰惩喂理
  • F．血生化检查费罚丰