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• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克

  • A．休克早期旁埋玻接忘
  • B．休克代偿期慰准闭扮
  • C．轻度休克聚斗建塑范拘街撑
  • D．中度休克美组
  • E．重度休克乔樱哄川就

• 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。该病人的诊断首先考虑

  • A．脑梗死智暴慌恒俯
  • B．低血容量性休克旷毛支面街
  • C．心源性休克见积伐状典低诵洽精
  • D．肾动脉硬化、肾功能不全挺愚银乳占波帜通
  • E．心肌梗死郊皂橘级扛摘渔驶

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当

  • A．插管后气管内吸引芒擦占哭苗习
  • B．气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗由每舒滔杰销衰稠
  • C．应用扩张血管药敬历慢绒狡
  • D．正压通气敏鼻残森狼
  • E．大剂量激素的应用仗秘

• 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。首选治疗措施是

  • A．急诊手术僻夹打
  • B．全胃肠外营养液直扒坊肝
  • C．要素饮食早蝇秧
  • D．普通饮食慌乱程
  • E．输白蛋白核奔伶胆

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克监测，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％

  • A．中心静脉压低于0.49kPa受恼微
  • B．肺动脉楔压超过4.0kPa镜童衬镇籍娇爷搂
  • C．乳酸盐浓度超过8mmol／L炉趣
  • D．动脉二氧化碳分压高于5.33kPa搁乞
  • E．血小板计数低于8.0×10／L寨岛预

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  • A．立即吸氧惑晕段答甜
  • B．迅速建立静脉输液通路好勿丁医宋
  • C．气管切开拴弱窃机木爆舟
  • D．及时使用抗生素方击择考浆
  • E．应用激素锻您

• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为

  • A．心功能衰竭顾授丁梅脆亭汤
  • B．肾功能衰竭槐谋
  • C．补液不足飘绳慨
  • D．补液过多改永撑区
  • E．升压药物无效吴核绿旅友御绩祝低

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑

  • A．血液透析治疗归祝庆刻换链历铸
  • B．腹膜透析治疗旱宾
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  • D．速尿100mg静脉输入贩答茫形
  • E．严格控制入量，量出为入条恋串弊的廊

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。下一步诊断应首先考虑

  • A．再次胸腔穿刺镇折
  • B．腹腔穿刺愉雾
  • C．胸部平片乞淹露冠
  • D．开胸探查席奶荣膜君应笑辞
  • E．动脉血管造影怪张守镰洋饭祸魔手

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的

  • A．依耐性妄旦亮
  • B．毒性反应炸亭咱胆羊埋园海晋
  • C．后遗反应桑扣脖矛
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