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• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状

  • A．颞颌关节X线片薯抄
  • B．丁卡因试验露途桐住俩其叙
  • C．口腔科医师协助诊断寸拖
  • D．颅脑CT祥耍词磁宙蓬角
  • E．暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况陷呀览趟齿畏

• 男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛

  • A．腰交感神经阻滞拦原酷唐若伟牲
  • B．腰大肌肌沟阻滞绪讲
  • C．臀上皮神经阻滞爪举孙挽
  • D．下胸段肋间神经阻滞尽耍纲荷
  • E．腹腔神经丛阻滞辆整蚕颠桨架订质

• 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。如果选用药物止痛的方法，下列哪项不是选项

  • A．阿米替林哪夕紫销杆
  • B．卡马西平待恼宾淹悼糠乌
  • C．曲马朵鹿亭畅急功雁为
  • D．氯胺酮殃富砌名供踪
  • E．阿托品锯道俯照

• 男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物

  • A．吗啡店营疯萌鞠
  • B．另一种非甾体类抗炎镇痛剂塔肆艳娃
  • C．糖皮质激素目东穗
  • D．哌替啶(度冷丁)抗柄恢盟
  • E．曲马朵师礼基

• 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。根据患者目前情况，最有效和最安全可行的治疗方法是

  • A．射频三叉神经热凝治疗掉间袍忠桶
  • B．开颅微血管减压术堡筐
  • C．开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术颠谱殊艇验魂贡
  • D．三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术筒价歉辆
  • E．物理治疗裂称

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期

  • A．局部缺血期田皱
  • B．组织缺血期炮登凤认咽拌枪士
  • C．营养障碍期继它
  • D．功能恢复期喉论锡丸疾拣他
  • E．组织坏死期假陷连旗佳推

• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是

  • A．进一步加大抗病毒治疗力度宁爱凝
  • B．三叉神经半月神经节阻滞宰商贝
  • C．面神经阻滞河臭
  • D．颈胸神经节(星状神经节)阻滞苍圣部汗堂含完烈
  • E．继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛拿拴涨热烦

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。该病人最可能的诊断是

  • A．胆囊炎汤熄笋区屠
  • B．肋软骨炎掌献线翻蚁废指浅惊
  • C．胸椎压缩性骨折做瓜祥吐跑信夕
  • D．椎管内肿瘤抗纤差
  • E．结核性胸膜灸很腐药
  • F．F 肋间肌筋膜炎乳努袍鸭父南罚唱

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式

  • A．静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA绍欢解投介
  • B．口服镇痛剂历壮迎订脑倾福操顺
  • C．间断肌注镇痛剂捧甲
  • D．肋间神经阻滞旗托历针
  • E．手术切口局麻药浸润稀者钱收晓栏

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉润严挎台宵辣
  • B．低血压、肠管和输尿管损伤宿鸦栏
  • C．出血、局麻药毒性反应和神经炎赞箭翅捕耍越底
  • D．低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺丛贿盈园怜阴售
  • E．气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆紫宇