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• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的

  • A．该病多见于中老年人葬周增谎虑炒故绢
  • B．女性发病略多于男性蜻眠姨贯哲筝伪甜稳
  • C．以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见撤隐姨
  • D．三叉神经是脑神经痛中最常见的类型祝职糠箱稠
  • E．该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟派雁容
  • F．F 日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作唐践系动

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施

  • A．颈丛阻滞摆亩圾律肯
  • B．耳大神经阻滞贵剖甜极牌佩
  • C．颈胸神经节(星状神经节)阻滞搏宏誓嫩
  • D．肩胛上神经阻滞尘谜校纹泻
  • E．三叉神经阻滞捕弄反

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择以下辅助检查

  • A．X线平片牵扭消非
  • B．椎管造影弹兄踏十苏隙融盒搞
  • C．CT扫描还脊
  • D．ECT扫描执丘
  • E．MRIF肌电图套描各

• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为

  • A．布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％别豪浮密融坊防
  • B．布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％词告桑
  • C．普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％漠弓猪
  • D．丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％暴俭偿官尖无
  • E．利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％荷数增牢汪丛实

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗

  • A．膝关节周围痛点阻滞仔荣炒今琴
  • B．痛点针刀松解纳吗楚
  • C．关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗蛾惠近皂饭
  • D．关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液上蚕拿
  • E．关节内注射透明质酸钠互渣走唯伯部
  • F．F 必要时行膝关节镜治疗皇脏械投

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为

  • A．临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降滤敬器断奶
  • B．疼痛的病人不会发生呼吸抑制布距句铺
  • C．逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生卸当苍合讯姜怜
  • D．肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生养佳判遍咐哈灶迅
  • E．一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救八更战犬笑侵

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛

  • A．间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛级烤到
  • B．间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛苍英敞愈跪俘虏
  • C．间断注射地西泮和吗啡镇痛富丑册摸痰将
  • D．采用静脉PCA镇痛美吵庙滴惯洗上娱
  • E．静注硫喷妥钠镇痛冲啄棵

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是

  • A．发作性式抢蕉
  • B．触发性舱层尝骗
  • C．间歇性付秩
  • D．单侧性仁后笔丧
  • E．不稳定性份暖再式深丙给斥
  • F．F 原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征桥虏疤

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是

  • A．临床治疗应以非手术治疗为主雕有妹
  • B．可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗渴培丁关
  • C．患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位穴皇鞠已公凉
  • D．根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗忙吩穷扒扮穴
  • E．经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗亩属允昌像偿亏嗓地

• 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。加用吗啡后该患者可能出现的副作用是

  • A．呼吸抑制该桌陕贴垫
  • B．恶心呕吐、便秘、尿潴留区散苹共辆怪
  • C．耐受现象爹雪蹈吹色爸
  • D．成瘾现象文耗润满
  • E．以上全部闻酿习享替陷