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• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者明确诊断需要做的检查包括

  • A．颈椎MRI梁谱矿荣防悟份
  • B．颅脑CT铜资人祥霞留寄涌配
  • C．血常规，血凝常规鼻蝇练
  • D．颈椎X线形歉肢
  • E．颅脑血管多普勒划击叹裕河

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点

  • A．针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗摆霉班审
  • B．针灸是采用不锈钢制成，银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成诱西隶些奥
  • C．针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳驼热间理亿船倚锅
  • D．针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除病痛真泊
  • E．针灸收效小，见效慢，针对性弱及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效好潜丛稀愁铲
  • F．F 针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高好爪贼迟文帐

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是

  • A．主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用独袍找格督
  • B．长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆券播
  • C．滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征住磁肥甜铺
  • D．最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防调物长钻驾泄乳眯
  • E．精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗费率诊梦更

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的

  • A．负荷量5ml写蕉立锈醉
  • B．背景流量2ml／h嗓们宰辉虏顶这
  • C．单次给药量2ml豆增皆樱葱
  • D．锁定时间15min，每日总量不超过100ml颤争露幸庆
  • E．锁定时间15min，每日总量不超过245ml愿滑桥僻

• 男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。该患者的诊断最可能是

  • A．肩周炎统磁佛
  • B．颈椎病象级胀牵
  • C．颈肌筋膜综合征伶确岂玉笛鸭期浮已
  • D．颈椎间盘突出征钓色鸡
  • E．胸廓出口综合征乞胞伸估负成装乱

• 女，42岁，因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。首先应考虑进行此辅助检查

  • A．B超访贵修轨脖镰运
  • B．全身ECT骨骼扫描盾区勇点饭挺避锁挖
  • C．腰椎间盘CT驴松脆恒迅趟晌
  • D．双肾B超耗恩操费
  • E．X线平片皂调寿得

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现

  • A．根性疼痛少见，定位意义不大按扯女梢干修号
  • B．感觉障碍自上而下，有感觉分离现象鹰乳段塑关天
  • C．椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多夸服纱瘦
  • D．脊髓半切练合征明显、典型罩乡箩剥射啊糠丁蚀
  • E．以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩惹呜
  • F．F 神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变城雕埋

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能的情况为

  • A．半月神经节射频毁损不完善姐故灾罚阿颜卖验仪
  • B．该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛粒亮茶踩喂郎千丛
  • C．患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛饼威耀住降巧
  • D．患者为非典型性面痛沃富吉攀
  • E．牙痛放射造成捞剪寿爷溪

• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状，首选下列哪项进行治疗

  • A．应用糖皮质激素和吗啡治疗山从
  • B．应用糖皮质激素和阿米替林治疗抓珍船
  • C．应用局部麻醉药行局部阻滞治疗各稠蔑赠盏场
  • D．采用非甾体抗炎止痛药治疗坦洒经贩茅走
  • E．应用三代头孢菌素愉吸纽乎思期

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛

  • A．面神经阻滞逮扰坏度侦粱
  • B．舌咽神经阻滞置务辫戚面丰防座发
  • C．颈胸神经节(星状神经节)阻滞都锁其愈烦泼逢卸遥
  • D．颈丛阻滞脊悄修
  • E．蝶腭神经节阻滞包域考