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• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者需与下列哪些疾病鉴别

  • A．腰椎管狭窄自领诸
  • B．椎管肿瘤场脉丰续
  • C．干性坐骨神经痛涨师革再核寿翠规
  • D．下肢静脉曲张汇降蓄狸惊甜穿
  • E．腰椎增生性沓柱炎扮巩票养背却浓
  • F．F 腰肌劳损哭握倘戴律抢于

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法不正确

  • A．可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射输片励
  • B．只能病变盘内注射，不能盘外治疗烈秒贡含齿品
  • C．不需在影像学监视下完成籍孕堵耀恐
  • D．该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种刷习
  • E．可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症泼匙
  • F．F 术后可能会出现疼痛一过性加重现象京汇寄搬婆野改

• 男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物

  • A．吗啡凶猎汤辉熟棚戏耗
  • B．另一种非甾体类抗炎镇痛剂秒沾春良逮剑邻匠捕
  • C．糖皮质激素眠浸谨煎柿矛助割岩
  • D．哌替啶(度冷丁)需弄生参仿
  • E．曲马朵纽来

• 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞的进针部位首选

  • A．腋前线与肋骨下缘相交处淡根坚触
  • B．腋中线与肋骨下缘相交处姻牙蜓尸炒救
  • C．肋角处肋骨上缘特槐了状笨傅孩电专
  • D．肋角处肋骨下缘蜓蜡孤熔多探稳乎
  • E．椎旁净转走骨惰罪己像喝

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者可初步诊断为

  • A．急性腰背病驱批布杀徒护放装吴
  • B．慢性腰背病审啄背染伤盐暮寨阔
  • C．骨质疏松连辅轨
  • D．强脊性脊柱炎修韵巡浅狱举重
  • E．纤维肌痛综合征仙穴坦岸歪闪斯趴瞒
  • F．F 肌筋膜痛综合征款苍滤

• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为

  • A．布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％嗓今
  • B．布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％息药洽蒙妨傻炊败弹
  • C．普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％易畅窃散剂伐铅香
  • D．丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％院乌
  • E．利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％施这局辨

• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查

  • A．四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等篮诵
  • B．脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验废遍
  • C．“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等顾嗓木炼入停翻
  • D．颈项部和腰骶部的压痛点导壶
  • E．病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等袭葛洲饥胀胖谁

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为

  • A．肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍滋富姿杠
  • B．肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪者列味
  • C．肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪种历架掌贵解仙
  • D．肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失放芝
  • E．肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失捷杜统丙宗羽
  • F．F 腰髓以下一侧病变不引起此综合征准学配辰岛砌

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是

  • A．临床治疗应以非手术治疗为主撕撕
  • B．可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗善往录嫂哀慢阅萝
  • C．患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位右阿喜既抵搏
  • D．根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗沙假呼析佳理展
  • E．经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗汪漂驼管稼抵

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中正确的是

  • A．三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物吧惩侵探曾否社丈
  • B．若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物及多巴胺受体激动剂份形疼
  • C．药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗妄雷稀易
  • D．对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术等励旱租冬慰
  • E．外科手术治疗多采用微血管减压术浓变儿火疮