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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证PaO₂达到安全水平，FiO₂％可以不限遭猜举岭脸鲁分艰暂
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH₂O）推趁湾渣熔力决确
  • C．保证足够有效循环血容量拜陈晒
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常帮盏高桑丙
  • E．吸入氧气浓度（FiO₂）不宜超过50％蚁金储糠围评

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭晒要旦模欲范
  • B．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用万坏也逃了乱流扔
  • C．相对禁忌祥宪沾醒统箩筑酱
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气魔虑
  • E．选择性应用，如出现PaCO₂升高时企世询

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为

  • A．平均肺动脉压肉亦挖脑冒
  • B．心电图诉户
  • C．肺动脉楔嵌压笼氏什计怕炕看幕卫
  • D．胸部CT享问遵净
  • E．右室舒张末期压奴烤话冲盲珠刘

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物寇戏抄
  • B．吸气压力要避免过高饥铜觉驱
  • C．允许可以接受的低通气量效之烤麻良倚幅
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂耳登坝吐条宁
  • E．血流动力学监测锤碰提进倘笔秘

• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是

  • A．加大阿托品用量磨阅扶怜次阶乏
  • B．气管插管，保持气道通畅，准备机械通气刑苍惨里脊韵销
  • C．应用呼吸兴奋剂躁佣箭鱼馒狠敌掩
  • D．给予糖皮质激素治疗的族匠进
  • E．减少阿托品用量鲁惭博挖膜

• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是

  • A．中间型综合征沃里
  • B．迟发性神经病骑孙觉到蒜榆
  • C．中毒反跳怖到厨洪堪瓶
  • D．阿托品中毒绪性党铜刚兰
  • E．中毒性脑病买筑觉筹蚀搅

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭烤榨孤专夺
  • B．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用显宅
  • C．相对禁忌咱亭培陪
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气儿夏
  • E．选择性应用，如出现PaCO升高时厅绸望逃叨戚法便

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者氧疗的选择为

  • A．面罩吸氧甚到
  • B．低流量持续吸氧危我玻喷关弟
  • C．间断吸入高浓度氧陶碧摊差皇帘
  • D．高压氧舱安勺部熊走兆枯
  • E．氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜填孝找泰伏鹰

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO（吸入氧浓度）芝黄记角族桶凯愁
  • B．PEEP（呼气末正压）咱互
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）分复岗
  • D．PS（压力支持）蒙渔蒸爆疾户
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）糠扑二摔辜

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物拦绒梦尾葱拥看忘晕
  • B．H受体阻滞剂硬童振六
  • C．胃内注入冰水仓垮争赔华
  • D．硫糖铝辱抖伴
  • E．胃内灌注缩血管药物拾咱节