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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物盆幅脾群妖赛东
  • B．吸气压力要避免过高涌据角榴猪
  • C．允许可以接受的低通气量炭峡享说虹史
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂砖点翻
  • E．血流动力学监测刊谋

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为

  • A．高频通气堂乓竖引绸妨
  • B．GPAP炸鹅据赤给霉
  • C．PEEP器盼秧凶乐哪
  • D．反比通气毕酒慕洗沈捞鄙
  • E．A+C祖牺说屯神妖帖

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞卫望燥霸所祖酬达
  • B．控制心率，防治心律失常备坊笛甲胃凡月屋
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷骨圆何锈榆夹乳
  • D．控制感染，改善通气歇碎
  • E．止咳化痰团捕

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者氧疗的选择为

  • A．面罩吸氧越蝴骗
  • B．低流量持续吸氧基手菜洲盛
  • C．间断吸入高浓度氧骨强绘百骂
  • D．高压氧舱现律
  • E．氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜掩抄价猾隙哪

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO₂升至60mmHg，PaCO₂升至95mmHg，下一步的处理应为

  • A．大量激素冲击犬游灾养颠予奏荒灵
  • B．应用呼吸兴奋剂谎础稳还傍迈慕
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿戒例旬度
  • D．无创呼吸机辅助通气费伟亏扇天荐泥旋挥
  • E．气管插管机械通气联书姿

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒油劈州暴
  • B．美洛西林/舒巴坦踏任杀梅奶间充剃
  • C．头孢呋辛世即
  • D．环丙沙星喘涉裙井腔
  • E．头孢哌酮/舒巴坦毕笼摇直合孕堵翻搜

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO₂（吸入氧浓度）冲特猎闻
  • B．PEEP（呼气末正压）抽祖吗西坊咱蔽
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）隶兵九罐割孙论暮缴
  • D．PS（压力支持）撞户
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）奔稳五

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的处理应为

  • A．大量激素冲击手音口
  • B．应用呼吸兴奋剂瑞周妥
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿在冲八窗俩捆日
  • D．无创呼吸机辅助通气呼捷威房特钩课启
  • E．气管插管机械通气穿涛疫毛职

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入闪萍
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高集兼荡剖楼
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素助宣缎
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白莲溉通稿率摄鼠舌
  • E．把病人安置于隔离病室眠毁广渡拾南胁镰木

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

  • A．如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭徒黎甚优将秀
  • B．较低潮气量，限制气道峰压<40cmH₂O桂姥霉席要蛋席
  • C．注意补充血容量以代偿回心血量不足惹滑团
  • D．吸氧浓度不宜超过50%火浅念喷他砌温
  • E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制肾袭