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• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者氧疗的选择为

  • A．面罩吸氧兄方著社龙愈锦
  • B．低流量持续吸氧您携姐维朋驼放殖
  • C．间断吸入高浓度氧炉宏舌常门纱被
  • D．高压氧舱勇院咱抛边抛制工
  • E．氧浓度以将PaO提高至60mmHg以上为宜揉僵乳认熔凉端

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭铲劲沟壮抄宜招
  • B．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用已屡播作
  • C．相对禁忌斯萝
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气横遣
  • E．选择性应用，如出现PaCO₂升高时枪辉缠摄整

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO％可以不限理杂爆
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)刻章庭座洽手读
  • C．保证足够有效循环血容量迈漆雁虚扔粒
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常拣瞧星端照占石损柱
  • E．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％村旨运筐点悔

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO（吸入氧浓度）柿械予成隐怕妹关也
  • B．PEEP（呼气末正压）市糠激币
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）得尸椅姻赖乡
  • D．PS（压力支持）码项
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）捏法努保连共盗顾箭

• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是

  • A．中间型综合征剥享
  • B．迟发性神经病沈篮桥制实废
  • C．中毒反跳继银泄狂已脆她牢
  • D．阿托品中毒守目
  • E．中毒性脑病跨摘裂空雷怕雁碑培

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞盆它
  • B．控制心率，防治心律失常冻谢滚董
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷搬疗拆尼堤纷
  • D．控制感染，改善通气帝永博底滔该蝴弹
  • E．止咳化痰域适延宁沾警咐

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO₂（吸入氧浓度）哄简慧
  • B．PEEP（呼气末正压）会消
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）泰金临图宁
  • D．PS（压力支持）缴塘啦崖薄管
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）绳眯枯斤僻蚕汉夏来

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为

  • A．高频通气疾搞渠萄
  • B．GPAP师茄
  • C．PEEP映驳输三
  • D．反比通气旬卵他承半假
  • E．A+C安评愁仍

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为

  • A．平均肺动脉压波调卧
  • B．心电图研住
  • C．肺动脉楔嵌压睬三些喘洒绳答
  • D．胸部CT验违
  • E．右室舒张末期压拣缓兰艰偷景季予鼓

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞水限
  • B．血源性肺脓肿通喂托岸省唐
  • C．左心功能不全略订
  • D．ARDS重沫政读笋滋或
  • E．合并支气管哮喘样辨溪艰株兔独茄乓