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• 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T 37.2 ℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR 96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。
  血常规：Hb 86 g/L，WBC 29.3×10/L，PLT 538×10/L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查

  • A．胸部X线片英田财
  • B．心电图浮银
  • C．腹部超声丙格宅呆挽
  • D．胸部CT晋闹
  • E．骨髓穿刺及活检篇员遭航密余抓

• 治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有

  • A．阴道前壁修补术钳龙镇赏凳册
  • B．阴道前壁侧旁修补术灿盖申棵砌档
  • C．阴道前壁修补加网片置入术梦吨凡秆筑读
  • D．Burch手术珍梢灵
  • E．Prolift手术岛茎岗

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有

  • A．红细胞沉降率五吧膏务
  • B．C-反应蛋白刮怜名兆虹网脾缝
  • C．抗核抗体衰军朱料溜室
  • D．类风湿因子冈璃伤怜操谣
  • E．手X线片久传概淘吓惕
  • F．F 骶髂关节X线片押规观裁没史活控请

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。关于患者的诊断、分期及预后等，叙述正确的有
  提示　血清LDH 1260 U/L（正常值＜250 U/L）。全身PET-CT：多个部位淋巴结肿大，伴异常放射性浓聚；右侧膈脚处软组织肿物，伴异常放射性浓聚；全身骨髓代谢异常增高；脾大，伴异常放射性浓聚；上述异常放射性浓聚SUVmax 7.8 ~ 18.64。骨髓穿刺：异常淋巴样细胞明显增多，达50 %，体积偏大。骨髓活检：骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润，骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检：淋巴结正常结构消失，代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象，免疫组织化学示异型细胞Bcl-2（+）、Bcl-6（－）、CD10（－）、CD20（++）、CD79α（++）、Ki-67（+,＞80%）、LCA（+）、MUM（+）。)

  • A．诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤赢暖午
  • B．诊断为急性淋巴细胞白血病饭外兰
  • C．肿瘤细胞来源为生发中心型舍饱董砍摘比
  • D．淋巴瘤累及骨髓垃澡突叨近折成刚励
  • E．有B症状跌珍请愈石牛
  • F．F 临床Ⅲ期挠掠临膏喉励肯换堪
  • G．G 临床Ⅳ期粉从亲离气荡开素
  • H．H 国际预后指标（IPI）3分，中高危组材消逃临
  • I．I IPI 5分，高危组得谦还砌灭积
  • J．J 预后差虏金敲挽充
  • K．K 预后良好毁异室民影桂

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。为明确诊断及评估病情，应尽快安排的必要检查有
  提示　经抗细菌、抗真菌及抗病毒治疗，体温无明显下降，继续升高，最高至38.7 ℃。入院7 d后出现耳后、颈部淋巴结肿大，最大2 cm×3 cm，无压痛。患者一般情况差，生活不能自理。监测血常规示红细胞、白细胞及血小板进行性下降，出现异常细胞。血常规（入院12 d）：Hb 95 g/L，RBC 2.83×10/L，WBC 2.4×10/L，N 0.12，L 0.82，PLT 10×10/L。)

  • A．血清LDH讽次荐湖茧
  • B．腹腔淋巴结超声然阻勤漂率畜榆
  • C．腹部CT厘苗欧牢
  • D．盆腔CT配逼在
  • E．颅脑MRI蔽毒舰巩抓棵
  • F．F 胃肠镜厘植斧痰
  • G．G 全身PET-CT率篇
  • H．H 淋巴结活检步因匹茅渴暖
  • I．I 骨髓穿刺及活检锅抽觉恢周扬垄

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括
  提示　治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2 cm。)

  • A．沙利度胺或雷那度胺墨叔润杀广策应
  • B．去甲基化药物赵寒犯敌
  • C．组蛋白去乙酰酶抑制药蚕锯巴仪五辣
  • D．脾放射治疗单拨命
  • E．脾切除个监
  • F．F 造血干细胞移植初冈剖秆

• 压力性尿失禁的治疗方法有

  • A．药物治疗耳歇欠机柄治时
  • B．手术治疗狮象
  • C．电刺激治疗所植钢
  • D．生物反馈治疗稍张扭
  • E．盆底训练隔泄

• 患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。应继续采取的措施包括
  提示　经过上述处理，复苏成功，但意识尚未恢复。BP 70/50 mmHg；双肺呼吸音清，HR 110次/min。造影提示：前降支近端局限性狭窄＞95%。)

  • A．尽快进行血运重建贴宪铸悠思插或矮穴
  • B．包括低温在内的复苏后处理让根抖脏
  • C．纠正内环境紊乱存胁帐加坛严鬼惕杆
  • D．因为意识障碍是进行血运重建的禁忌证，所以暂进行观察圈禾愈午崖卵额她
  • E．必要时进行主动脉内球囊反搏坏猫港
  • F．F 应用血管活性药物维持血流动力学稳定余布近

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。合适的处理有

  • A．适当进行户外活动和锻炼筒带村腊夏
  • B．防止跌倒访构妹七阅失斩
  • C．补充钙剂，600 mg/d扩阵羽姐
  • D．补充活性维生素D，0.25~0.5 μg/d站垂忆
  • E．二膦酸盐，70 mg，1次/周桃共
  • F．F 定期复查骨密度及骨代谢指标缝治弹阶竖惭列叠楼

• 关于射频能量大小的选择，叙述正确的有

  • A．室侧消融，大头稳定性好，输出应较小脏考
  • B．室侧消融，大头稳定性好，输出应较大端量
  • C．房侧消融，大头稳定性差，输出应较小诗升恩挑明烤惠泡葱
  • D．房侧消融，大头稳定性差，输出应较大泄屋眼民击蒙
  • E．房侧、室侧消融输出一样共蛛茶巾灿膨哗宴罩