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• 患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR 76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规家矿
  • B．动脉血气分析敌慈寇
  • C．N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）滑锄登核
  • D．尿清蛋白排泄率额杏声纽
  • E．肺功能举嫂构茂柜傅斧孙

• 患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是

  • A．癫痫股惧啊泉赛侦
  • B．间歇性跛行逢棕肉银
  • C．低血糖发作按船打
  • D．短暂性脑缺血发作（TIA）陵辞个泳游督暑仇
  • E．脑梗死沃朗扶业勾到欣

• 急性气管支气管炎的主要病因有

  • A．感染值梢汇走锡尽嫩劳日
  • B．吸入氨气、二氧化硫、二氧化氮或臭氧等毒物猫骄牌潜
  • C．职业因素耽嘉
  • D．气道过敏滑滴崇藏漂够率
  • E．空气污染纵极

• 关于类肺炎性胸腔积液，叙述正确的有

  • A．渗出性，有时为脓性同办融
  • B．漏出性，外观透明照户诱缘佛纳德物宾
  • C．如有臭味常提示厌氧菌感染慰浓胡囊吹柱午墓
  • D．淋巴细胞比例异常增高印乏患晃凯楼块言
  • E．细菌培养不一定阳性测谜仅匪

• 下列因素中，可以导致痴呆的有

  • A．神经退行性病变灾欢踪垮滚
  • B．脑血管病变押窃天响洪搭上测碎
  • C．感染桥窑窜镇果
  • D．外伤须县尼薯
  • E．肿瘤违雷删仰

• 患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，BP 90/50 mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR 100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.90，CRP 100 mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC 10~20个/HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎主杨骆咏晴提圈浪
  • B．社区获得性肺炎纪桥卧挽受喜沃泉笛
  • C．急性肾盂肾炎用歪
  • D．急性胆囊炎例斜挂习各金笔源
  • E．急性阑尾炎仪技钩乌帜有槽衔

• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1 d”来诊。实验室检查：PaO 40 mmHg，PaCO 80 mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．肺血栓栓塞症雾吧详退
  • B．支气管扩张企做洁酱极未灌阀
  • C．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级披止调肆随欺爪于现
  • D．慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭电转
  • E．慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭伏分

• 患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40 min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能的病因是

  • A．脑动脉硬化嗓箩访律穗标仪纱歇
  • B．心房颤动己箩吴季棕何丈扛
  • C．高血压舞倘
  • D．糖尿病订剪营庄睡同绣
  • E．高脂血症妨祝傲劣恨远煤

• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该患者最可能的诊断是

  • A．多梗死性痴呆涉央蛋味尖
  • B．进行性多灶性白质脑病财竭肌视刀写腾
  • C．伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)粘甜魔挂绪伸嚷实魔
  • D．宾斯旺格病（Binswanger disease）谨虚甩秒酸师
  • E．线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征氏慌渠狼孟灭侍

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5 cm突出腔外的龛影。若C呼气试验（＋），则最佳处理是

  • A．PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜到谦休笼萍狂拳
  • B．PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜岗疏篮替诗觉唐盼
  • C．PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜腊描乳督糖止
  • D．组胺H受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜掉敢湖假篮熊骗惊
  • E．组胺H受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜树咐欠觉帖该嗓