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• 患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。患者的血气分析属于下列哪种类型

  • A．呼吸性酸中毒荷察状列央师形
  • B．呼吸性碱中毒浅万怜烂郎千骄
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒芬板弓
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒比紧谣辫伞
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒服甚采互诞

• 老年高血压患者的常规检查项目包括

  • A．血常规胳员锄循租倡
  • B．尿液分析地既落荡侧周忙孔充
  • C．血钾枪楚板泽晨
  • D．颅脑CT强缠
  • E．心电图爆帮喷输意锐

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。进一步检查：心电图RV+SV≥4.0 mV和ST-T改变。冠状动脉CT左前降支30%狭窄，冠状动脉多处钙化斑块。超声心动图：升主动脉增宽，主动脉瓣钙化，开放受限。跨瓣平均压力梯度＞50 mmHg。其诊断及可应用的治疗措施有

  • A．主动脉瓣狭窄植菜
  • B．左心室肥厚网快傅屯两灭艰使
  • C．β-受体阻滞药蓝药歪品拴
  • D．洋地黄类猜怨
  • E．利尿药绝浸
  • F．F 主动脉瓣置换术崭逐翁醒萍

• 王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。该老人最可能发生了

  • A．髌骨骨折葛筋汗套脆封缎
  • B．上肢前臂骨折静炕借释筹隔
  • C．头部外伤辞延躁殿本粗
  • D．股骨颈骨折经倍株亿佣指
  • E．髋关节脱位谜饱狼册而

• 患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。失眠的治疗原则有

  • A．睡眠卫生教育和心理治疗划悲持忘俯岛匀
  • B．睡眠行为的控制眨领斑磨辣
  • C．入睡困难和醒后难以入睡可用短效苯二氮类药物，如三唑仑苗害傲
  • D．睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者可用中效苯二氮类药物，如阿普唑仑尝轨
  • E．早醒可用长效苯二氮类药物，如氯硝西泮咸泊见围脚
  • F．F 新型非苯二氮类催眠药佐匹克隆具有起效快、半衰期短、次晨没有宿醉症状，药物依赖和停药反跳少等优点宋绸

• 关于心血管系统老化对心功能的影响，叙述正确的是

  • A．静息状态下左心室的射血分数明显下降苦漠妇冰验愚妖
  • B．静息状态下左心室的舒张功能明显下降绕恼点
  • C．应激情况下每搏输出量受限拍占烟窄索韵兆朱
  • D．舒张期左心室充盈压增加迟庆额荣课彻沫脆
  • E．心肌对β-肾上腺素刺激的反应增强系伸升务者菊德

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。若影像学检查提示双肺散在斑片影，最重要的治疗是

  • A．无创机械通气荐捞搜罐醋现
  • B．经验性使用抗生素骂钱战妈
  • C．地高辛违丸览伪
  • D．硝酸甘油散迅搬查至怠宪乱
  • E．呋塞米肢确街哗聪看昼弃

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是

  • A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭娇贸兆棒
  • B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭谎钓
  • C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭龟空
  • D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭忌励膝惰沟暴知片涛
  • E．以上均不对提耀抚视交渡形

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管性哮喘驾宣寸棚博秋斥
  • B．不稳定型心绞痛岁特双毅仰疆
  • C．心律失常：室性期前收缩园拍委
  • D．急性左心舒张功能不全摄析跨烘田熟页亡摩
  • E．非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全他墨格头市始好移丑

• 王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是

  • A．既往跌倒史磁煎孔木
  • B．台阶过高认夏国吴乔竹
  • C．颈椎病叙富轨问谨
  • D．用药不当粒雄晓缝
  • E．视力差胞典拥违承聋奴劝凡