您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
  提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

  • A．立即给予全身溶栓治疗涨扮米亩食谱林誓源
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗柴实弓拾
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR 3.0~4.5认篮刻搏作刷停杜报
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR 1.5~1.9榆晒探余锣
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR 2.5，范围2.0~3.0删价芦协虾
  • F．F 建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗掘慌纱角

• 患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是

  • A．巩膜、皮肤黄染且进行性加重同推糖酱艘穗
  • B．无腹痛激钢
  • C．无发热巨直碑吞村理偿峰
  • D．既往体健四展临织清
  • E．触及肿大胆囊，无触痛断赖

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有

  • A．冰水洗胃盾袄他
  • B．口服凝血酶敏膀忆储变沫虫儿厉
  • C．静脉滴注垂体后叶素伏贱过榆表款负
  • D．快速输血、输液、补充血容量寺展佛稍冶屋员燥
  • E．静脉滴注质子泵抑制药扮蹲锅漫械
  • F．F 紧急手术栏阵

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括

  • A．腹部X线片灯卵
  • B．上消化道钡餐造影盐甲纠静
  • C．腹部CT求春蝴荡此
  • D．腹部MRI痰网粘智虏捡灶愈
  • E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）堂扁相侦帽
  • F．F 选择性血管造影阁迈丹赴誓

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该病的特点除外

  • A．发病较慢，进展慢眉营漂趋挺
  • B．自我评价低下捉圣趟殃籍余挖
  • C．认知功能检查不配合，结果与自述矛盾贸踪疆于屈
  • D．有神经系统阳性体征随构要结引
  • E．联想困难买富关增绸医

• 老年人消化性溃疡的特点包括

  • A．胃溃疡多见屿征威翅斜欲
  • B．临床表现常不典型敌露诊卵律握肠谣
  • C．常无明显腹痛照煮尼坐篇炎闹
  • D．不易发生消化道出血或穿孔鸣智裤绍壁唉洁印
  • E．治疗愈合慢，常难以控制布地劲甚慨唐碗修您

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。其最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍诱储
  • B．焦虑障碍摊匙蓝视庭
  • C．躯体化障碍特罗链旷拢雪舰罐
  • D．偏执性精神障碍却挖席联泡响傅
  • E．急性脑血管病惭泳贺下淹权宫

• 患者男，65岁。1 h前排黑粪1次，总量约500 ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30 min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。恰当的处置措施包括
  提示　实验室检查：血WBC 15.4×10/L，Hb 93 g/L，PLT 267×10/L；尿常规正常；粪未留；血GPT（ALT）28 U/L，BUN 14.3 mmol/L，SCr 87 μmol/L。ECG：窦性心动过速。腹部超声：肝、胆、胰、脾未见明显异常。)

  • A．消化道钡剂造影殿试米雄疏
  • B．积极安排急诊胃镜检查铃裤晌伯环
  • C．积极安排急诊肠镜检查院塘吧叹萌懂杆学
  • D．胶囊内镜枪煮煮瓶
  • E．血管造影塌蜓电冷果轮诱唤固
  • F．F 外科开腹探查此喘退
  • G．G 静脉滴注抗生素嘉堪赖殖液响
  • H．H 静脉滴注质子泵抑制药（PPI）匙衡炊贺
  • I．I 静脉滴注生长抑素铸小茎摸坐域固
  • J．J 静脉滴注凝血酶原复合物签湖纲谢柄运振
  • K．K 静脉滴注止血药嫂文披扒组百组
  • L．L 输血陡陈星特某醉

• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4 d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V级。恰当的干预措施包括

  • A．注意休息黄盼覆胀开饱守轨久
  • B．大剂量糖皮质激素耍轮穗朵妨赞贺怀
  • C．小剂量糖皮质激素疗劝嘱膛厘肚臣保复
  • D．联合非甾体消炎药塞垮帽橡群亩
  • E．联合免疫抑制药轨防诊垮净絮筑轰
  • F．F 抗凝治疗床处版荣僚犁教
  • G．G 补充钙剂和维生素D促休吊

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。该患者的诊断首先考虑为

  • A．嗜铬细胞瘤么敲
  • B．原发性醛固酮增多症崭茂借惹政
  • C．腺垂体功能减退症赠显蹈土
  • D．慢性肾上腺皮质功能减退症婶挥雀晃沈铸
  • E．库欣病箱否