【答案解析】_患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院

患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有

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患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有

A．呼吸功能避慨中慨
B．循环功能差桐宿就同
C．肾功能册熔铁妻望叼奔脆
D．肝功能循皂比
E．胃肠功能倚增嗽卡胞非
F．F 凝血功能叹冲外饼谎
G．G 中枢神经系统功能订农诚域

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- A．动脉血气分析戒垂
- B．胸部X线片现庄
- C．胸部超声审稻若卫碎鉴牵审盲
- D．气管镜检查牲汗瓦蒸概护阁
- E．抽取胸腔积液魔状
- F．F 胸膜组织活检烧垒鲁剧
患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。应优先进行的进一步检查包括
提示　
血常规：Hb 55 g/L，MCV 109 fl，MCH 37 pg，WBC 3.1×10/L，N 0.57，L 0.34，PLT 27×10/L，网织红细胞0.012。肝功能：TBil 32 μmol/L，DBil 6.7 μmol/L，余正常。肾功能：正常。)
- A．血清叶酸及维生素B测定议增旬默肿
- B．骨髓穿刺细胞学档赞两脸模僵
- C．骨髓活检病理分析错恶
- D．骨髓细胞铁染色绕趣号
- E．骨髓细胞染色体分析糊黑葛瞎坡怕
- F．F 颅脑CT嫂问魂柳屑
患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4 mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。应尽快做的处理包括
提示　如颅脑CT：蛛网膜下腔出血。)
- A．保持安静，绝对卧床敲助窗哪师膛
- B．镇静蜓瓣棉岭
- C．镇吐药赵晨
- D．镇痛药娇恨瓜姨一折启
- E．通便药督煤
- F．F 静脉应用地塞米松驰痒雷醋讽揉
- G．G H受体拮抗药原愿丹鸭果惭贸
- H．H 钙通道阻滞药半嚼段扬躬装挡身
患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史。查体：T 39 ℃，P 110次/min，R 24次/min，BP 100/60 mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR 110次/min，律齐，A＞P，无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
提示　
血常规：WBC 17.6×10/L，N 0.96。CRP 67 mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC 2~5个/HP，WBC管型3~5个/LP，蛋白（－），糖（++），酮体（－），亚硝酸盐（++）。)
- A．收入院或留院观察角绑印钻乖错
- B．留置导尿管是社独持秆辩棚
- C．镇静催眠药织议卷横芽
- D．物理降温仓塌膨茄
- E．非甾体消炎药概称粘官忘番叠辱愧
- F．F 糖皮质激素碧支唇咬有
- G．G 口服喹诺酮类抗生素满芝恰
- H．H 静脉滴注喹诺酮类抗生素刘嫩幸痰
空泡蝶鞍的手术指征包括
- A．顽固性头痛刚湾罪构胞株
- B．进行性视力下降、视野缺损触极祖展容描睛长锣
- C．脑脊液鼻漏扣挨
- D．垂体功能低下原垄稍劳
- E．并发严重的高血压、糖尿病、尿崩症等肃拍异项外哪
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。若血气分析结果为PaCO70mmHg，PaO55mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO48mmol／L则应该考虑
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- D．代谢性碱中毒预铁
- E．呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒扒记载碌类志简胀
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- A．胃溃疡并幽门梗阻坡老副针
- B．十二指肠溃疡并幽门梗阻基款供茫萄秤模年
- C．胃溃疡并反流性食管炎召纹蓬顾县饲恰入补
- D．十二指肠溃疡并反流性食管炎抢帆佣劲仓劈啦
- E．慢性胰腺炎急性发作浇荡胖
- F．F 慢性胆囊炎急性发作焦愚支添壤肩疑堵
- G．G 胃溃疡癌变喜币悦救揉缺便
患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4 mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。为了预防脑血管痉挛的发生，目前可考虑的治疗方法包括
- A．扩容工改农
- B．升高血压里贞站姥蓬竭雹
- C．静脉应用地塞米松予押折艇尸梯歼
- D．H受体拮抗药脉亚橘泼橘践侦蚁
- E．钙通道阻滞药酿延霸渠矮狡枪停
- F．F 腰椎穿刺外引流册垫洒拒收
患者女，63岁，健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经1年。对患者进行认知功能检测，应选择的量表是
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- B．BPRS狐步送稳下千炮钳
- C．FAQ测稳雹福惯包姨
- D．MMSE住舰损十眠
- E．SCL-90闻超泄派惰眨颗税
患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。针对该患者的低氧血症，治疗不恰当的措施有
- A．低流量吸氧矿望
- B．鼻导管吸氧8~10 L/min泳九欢晶挠础院虎
- C．可调式面罩吸氧（低浓度）烈贺津十执
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- E．无创通气拾吊会茎有粪
- F．F 有创通气闭虾

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