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• 患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T 37.5 ℃，R 24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。为明确诊断，须进行的检查有

  • A．动脉血气分析贯辨谦么惑
  • B．胸部X线片严审约砌
  • C．胸部超声棕呜扇锈庆愤欧
  • D．气管镜检查桑北疤刷密审
  • E．抽取胸腔积液仆座种底纵你比季坊
  • F．F 胸膜组织活检惠妇拥乃围冈脆岔

• 女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的

  • A．低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dl疫剧窜艺下屡
  • B．起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状吃盲顽
  • C．为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物殊未恐
  • D．治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%利渐
  • E．合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量汪幻倚阀垦鬼

• 患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。患者血三酰甘油应不小于

  • A．1.02 mmol/L驻跳
  • B．1.58 mmol/L辽造蛮明址
  • C．2.69 mmol/L竞着悬珍拴
  • D．3.19 mmol/L购哗妨缸铁边俊
  • E．1.69 mmol/L粉辅

• 女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用

  • A．呋塞米民戒恋吸
  • B．雅思达县预筒锁
  • C．螺内酯物荣杠奖夜赞跑森
  • D．氢氯噻嗪劲柿伐燃研贷迫份塞
  • E．美托洛尔仍怠隶

• 患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史。查体：T 39 ℃，P 110次/min，R 24次/min，BP 100/60 mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR 110次/min，律齐，A＞P，无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿。下列指标中，支持上尿路感染诊断的有

  • A．高热廊俊耍约哨
  • B．肾区叩痛公陈轮
  • C．C-反应蛋白升高蝴刀
  • D．尿中白细胞满视野偏撤象
  • E．尿中白细胞管型巩完序
  • F．F 亚硝酸盐试验（＋）家发踢潮却

• 患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
  血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有

  • A．呼吸功能禁着甘汤咸柱恋
  • B．循环功能棒漂究抄怠释古仗朱
  • C．肾功能摘妈壮
  • D．肝功能找耽匙醉
  • E．胃肠功能居虚终哭问箱敢
  • F．F 凝血功能健千烫
  • G．G 中枢神经系统功能询铃肤仿岛丹抱

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者可能出现的症状包括

  • A．白天嗜睡茶意织
  • B．夜间尿频讽牛
  • C．夜间呼吸暂停领焦仇富执
  • D．晨起血压升高所油睡厌徒睛征勇捉
  • E．记忆力减退金记炭桶短蛇风甜俊

• 患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
  血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。关于该患者的抗感染治疗，正确的措施有

  • A．继续应用二代头孢菌素，以治疗老年多器官功能障碍综合征（MODSE）为主余填抗调罐租
  • B．行痰培养、血培养，依细菌培养、药敏结果调整抗生素牙喘
  • C．在取得细菌培养、药敏结果之前，予经验性用药欣根群赚肆既衫闯播
  • D．抗生素使用由低到高逐步升级铺恒蒜葡巾狼完豆
  • E．宜单药治疗塔械赶革洒
  • F．F 可联合用药腾半灾尺央
  • G．G 抗感染应重锤猛击，而后根据细菌培养、药敏结果“降阶梯”治疗沫嫌铃公尘耀

• 患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断

  • A．慢性胆囊炎急性发作糖番包巩
  • B．慢性胃炎钻疾嫩升绍财烟闲
  • C．十二指肠溃疡押龄懂赠顾禽
  • D．急性下壁心肌梗死泼著情歉翠勇然玻冲
  • E．胆心反射证式重

• 患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T 37.5 ℃，R 24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。患者可能的诊断有

  • A．大叶性肺炎虚兔乙凉俩蝴工规
  • B．化脓性胸膜炎田需涌禽
  • C．结核性胸膜炎温些茄实槽
  • D．乳糜胸乌标
  • E．恶性胸腔积液悔麦
  • F．F 张力性气胸碍起纸