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• 女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用

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• 患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5 d”来诊。既往体健。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常。最应该考虑的诊断是

  • A．急性支气管炎并鼓膜炎骄篇即
  • B．肺炎辣众贱横控玩
  • C．感冒博权魂
  • D．支气管哮喘您笑耍瓜押
  • E．肺结核米庄东逼

• 急性胰腺炎的临床处理包括

  • A．监测生命体征策帅期
  • B．胃肠减压怀贫域浴项部恶旅
  • C．营养支持摄丧堤
  • D．阿托品镇痛勇会阴弄整蒙扔怎
  • E．抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制药稍村

• 患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
  血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有

  • A．呼吸功能英池
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  • D．肝功能嫁里官陪深
  • E．胃肠功能龟乘帐眨森吼郎滚三
  • F．F 凝血功能宝花毅絮葛诉哲天
  • G．G 中枢神经系统功能示刷颂血

• 患者男，62岁。患者发热（39 ℃左右）约2个月，厌食，体重下降4 kg。吞服药片后呕鲜血约500 ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24 h后昏迷。查体：P 120次/min，BP 90/60 mmHg。实验室检查：GPT 120 U/L，AKP 94 U/L，AFP约300 μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。该患者出现抽搐时最好选用

  • A．氯丙嗪完飞璃枪沸三纵挺映
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  • D．地西泮煌剑
  • E．速效巴比妥类衡豆际卵

• 患者女，80岁，因“进行性劳力困难5年，加重伴不能平卧2 d”入院。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，HR 100次/min，律不齐，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。不必进行的检查是

  • A．超声心动图和心电图被摩
  • B．脊柱MRI极侨
  • C．血生化晒驱环稼谁逼梳
  • D．胸部X线孔臣圆
  • E．下肢深静脉血管超声绞扭汁劳纹没靠

• 患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。为了明确诊断检查心电图显示，V1～V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的

  • A．消炎痛专出许涝腊怜夺衡猴
  • B．消心痛衣乞
  • C．美托洛尔握答里
  • D．钙通道阻滞剂源幸鄙乡
  • E．阿司匹林写坦讲潮

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。患者目前出现的酸碱平衡紊乱为
  提示患者经上述治疗后，效果不理想，4 h后复查动脉血气分析：pH 7.21，PaCO 65 mmHg，PaO 60 mmHg，AB 14 mmol/L，BE -9 mmol/L。)

  • A．呼吸性酸中毒脂持罪蜻艰
  • B．呼吸性碱中毒狱饼辩丰芒
  • C．失代偿性代谢性酸中毒伏印
  • D．失代偿性代谢性碱中毒急梯胶娱披复气隔
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒盐暗
  • F．F 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒莲皮惧碑

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．血常规＋网织红细胞＋白细胞分类妈匙逃厨
  • B．血生化伸幕
  • C．动脉血气分析冤孕腰膏违好业咸
  • D．胸部X线片睬撑雀衔骡
  • E．心电图叮铸盯猜咏普橘咐
  • F．F 颅脑CT淘制

• 患者女，80岁，因“进行性劳力困难5年，加重伴不能平卧2 d”入院。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，HR 100次/min，律不齐，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是

  • A．肺血栓栓塞症申弓客弯恐
  • B．慢性支气管炎急性发作谅液希芹童
  • C．慢性肾衰竭邻升朵眨昆嫌拿富
  • D．慢性心力衰竭急性加重庸霉颠俘
  • E．急性心肌梗死溉汇谢惕懒戚飘