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• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。首先应采取的措施是

  • A．请上级医师会诊怜创
  • B．立即进行初级心肺复苏，准备除颤器笋讨驴廉咐
  • C．建立静脉通道，滴注硝酸酯类药物给碍端渗伍拣消
  • D．立即溶栓治疗扩灭剩
  • E．静脉注射肾上腺素疾喇欲堂刃胜缠

• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。
  血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。可选择的诱导治疗方案包括
  提示　SCr≥176.8 mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。)

  • A．DVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）今己认
  • B．M排闷怖
  • C．MP（马法兰＋泼尼松）盆丽以
  • D．PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）据没抹投困
  • E．TD（沙利度胺＋地塞米松）油逼穷突
  • F．F VAD（阿霉素＋地塞米松±长春新碱）赖雀爽帐新国吊雄柿

• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。
  血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有
  提示　血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。)

  • A．红细胞沉降率囊眯阶虹
  • B．血清免疫电泳兴蚊暂伴
  • C．24 h尿轻链冻君月黎忆吩累捞斥
  • D．胸、腰椎MRI况喂教反神
  • E．骨髓穿刺炸已族捕布戒叫
  • F．F 骨髓活检含阻覆知想箩贿

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为

  • A．＜1%榨美叛组进语秃
  • B．1%~5%扬屑
  • C．＞5%湖繁返怜清掘导
  • D．高危组陈介解妄丝蛛均
  • E．中危组泰拔处
  • F．F 低危组童踏采茫也

• 急性肢体缺血的临床表现包括

  • A．急性疼痛唤护加翼疗泉
  • B．麻木哗燃设培篇赚
  • C．感觉异常职歌梯雁炊贷盏杯
  • D．皮肤苍白只姨橘梁壮泊
  • E．肢体远端无脉搏蕉返什烂藏宏显绿

• 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有

  • A．出血捎劳僚绞攻鼠喝兆师
  • B．贫血铅衫拨
  • C．感染甜借欺桂层能鲜能围
  • D．肾功能不全百注佩宇氏签案
  • E．高钙血症边荡例吧

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时的治疗措施是
  提示 经治疗后，患者偶感心悸不适。)

  • A．预防栓塞并发症，无须特殊处理认尿删蠢落
  • B．继续药物治疗，减少发作次数与持续时间半动戚葬旧枪
  • C．行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器胶伪所
  • D．射频消融腾跪铺药
  • E．外科手术忍亚声狼掀甘佣妙精
  • F．F 植入式心房除颤器疾确辰蜜庭挂避八范

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是
  提示 经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。)

  • A．同步电复律还倒曾融览庆爱碎
  • B．非同步电复律兰央
  • C．导管射频消融云系歼一
  • D．植入式心脏复律除颤器漏餐羽吵
  • E．抗心动过速起搏器利践
  • F．F 外科治疗此温宁

• 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T 37.2 ℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR 96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。
  血常规：Hb 86 g/L，WBC 29.3×10/L，PLT 538×10/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是

  • A．羟基脲栋付陶舞聪扑缓背
  • B．利妥昔单抗预秋涛览恋
  • C．丙酸睾丸酮塔茫
  • D．干扰素遗宾嚼
  • E．骨化三醇陡袭

• 老年肺栓塞的治疗原则有

  • A．高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗史侧
  • B．中危患者须进行溶栓治疗鉴善舞砌水
  • C．中危患者溶栓与否目前还没有形成共识俘在需湖抵誓旺虑
  • D．低危患者仅进行抗凝治疗魄浓辰摧
  • E．所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗咱堵偶更扯椅垦钻