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• 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有

  • A．患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍比货蓬追秆世犬歪桃
  • B．患者脾大多增大蝇凝瞎别浙赠卵
  • C．患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高虾偷警蛾掏兄凡捆
  • D．老年患者的首选治疗是糖皮质激素它共撕肌哄劳艘
  • E．老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高准冶杨歼及

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 诊断应考虑
  提示 经治疗后查体：BP 100/75 mmHg，心脏无扩大，HR 160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。)

  • A．恢复窦性心律炮糕
  • B．房性心动过速预蠢面乱梳羡移贯
  • C．心房扑动（固定的房室传导比率）闪六亦魔极垦衡原跨
  • D．房室交界性心动过速董融谋
  • E．室性心动过速遭部瓣壳描赖冻却
  • F．F 完全性房室传导阻滞本博朵威升践倚闹

• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。首先应采取的措施是

  • A．请上级医师会诊饶驰溜淋绣涨恒绒宗
  • B．立即进行初级心肺复苏，准备除颤器蝶哗元滤技峰牺者
  • C．建立静脉通道，滴注硝酸酯类药物廊浓婆牲灵袜弊绘医
  • D．立即溶栓治疗病葛者
  • E．静脉注射肾上腺素估语植欲疑志抽埋痕

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规箭诸间督恳致填连卖
  • B．外周血涂片-细胞形态及分类检查构繁胡饥卸
  • C．血生化椒灾外荡蛮为仿葛蜂
  • D．心电图斗帝顺四窃纪
  • E．腹部超声耍膀柳
  • F．F 超声心动图贤爪束毁链
  • G．G 骨髓活检衡膛毒个前且唐仁躺

• 患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1 d”来诊。查体：T 36.4 ℃，P 84次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5 cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有

  • A．血常规＋网织红细胞计数线塌经溉辆柴哲刀
  • B．血生化＋LDH什燃决胸整
  • C．动脉血气分析社位安惭挨纺雷填聋
  • D．心电图御恢猜
  • E．腹部B型超声疏瞎受棉症
  • F．F 颅脑CT忘册买丽炊粥售桂

• 关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有

  • A．永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗璃届论卸捧衫浴疑
  • B．冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代职疤举胡急醋
  • C．永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用斗胜既崖
  • D．心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗魄离寨少逆血再惜
  • E．对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈分醉膜潮

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有

  • A．红细胞沉降率漏寿劣
  • B．C-反应蛋白清班晴撤谱
  • C．抗核抗体酱帝隐示
  • D．类风湿因子朽盯展腰状
  • E．手X线片引滥少友
  • F．F 骶髂关节X线片挥粒锡严

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。该患者初期出现的精神症状最可能是

  • A．谵妄状态窄暑
  • B．惊恐发作孤脚倚疆饥谜挺
  • C．躁狂状态拜奏兽距波瞎观伐
  • D．痴呆症状群泻摘拴某些减个
  • E．幻觉、妄想状态箩阀修腹吵储
  • F．F 躁郁症义血街

• 关于淋巴瘤，叙述正确的有

  • A．全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势钥贼心闻
  • B．全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势征提抚献
  • C．淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁指尊顶
  • D．套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）断允订瓦路滥碑
  • E．结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道轿腔平呈恩梁挎

• 老年人药代学特点包括

  • A．被动转运的药物吸收量较年轻人明显减少我哈坟脱
  • B．对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高淡毁广词董法兰蛛誓
  • C．肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长蛇咏
  • D．肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人介袖份
  • E．肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量睡照