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• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。合适的处理有

  • A．适当进行户外活动和锻炼链冈
  • B．防止跌倒摄喉
  • C．补充钙剂，600 mg/d借保的阴鸭酿仔
  • D．补充活性维生素D，0.25~0.5 μg/d号辨
  • E．二膦酸盐，70 mg，1次/周活够
  • F．F 定期复查骨密度及骨代谢指标尺遥口苹鼓傍涛美

• 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有

  • A．患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍洗承轰著诱
  • B．患者脾大多增大魂项纳芬
  • C．患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高训档末
  • D．老年患者的首选治疗是糖皮质激素窃盗接饱截旱棚齿糟
  • E．老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高禾旁等至纺讽嫁障

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规功闷致德皇狂箩
  • B．外周血涂片-细胞形态及分类检查蓄阴
  • C．血生化州抓布束测首改犬
  • D．心电图铁笨非惯终困
  • E．腹部超声熔砍传名庄浑杂
  • F．F 超声心动图葵号梦鸭部疏
  • G．G 骨髓活检量够予胆刚远

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用

  • A．静脉滴注毛花苷丙遣跃
  • B．静脉注射普萘洛尔通土须悔坚蛾般浅
  • C．静脉注射维拉帕米庸弯合晨届吗摩侄坡
  • D．静脉注射普罗帕酮吃速悄撤孔良告缸
  • E．静脉注射地尔硫鼻袖浇橘
  • F．F 胺碘酮帖棒
  • G．G 奎尼丁税普犁活白

• 患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的抗心律失常药物有
  提示　应用肾上腺素后再次进行电击，仍未成功。)

  • A．胺碘酮他跳景须缝
  • B．利多卡因霜痰
  • C．普罗帕酮磨谁脑术射桃袖企
  • D．索他洛尔泡忘鸟屡质
  • E．艾司洛尔区谨竖诸
  • F．F 美托洛尔消拢帮嘴

• 关于淋巴瘤，叙述正确的有

  • A．全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势丹农口宿喝
  • B．全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势赞葬圈窑
  • C．淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁销努旗唱
  • D．套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）去驴煮垂本耕孝灾爆
  • E．结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道截燕竖品拣肥摔泪吼

• 老年心源性晕厥的主要原因有

  • A．急性心肌梗死政演咳浴笋淋陡骤
  • B．急性左侧心力衰竭室哪睡垦
  • C．急性肺栓塞禁隙君
  • D．心尖肥厚型心肌病艇命割青区秒考
  • E．急性主动脉夹层香亭旷缸雹

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。该患者初期出现的精神症状最可能是

  • A．谵妄状态燃遮勉漂
  • B．惊恐发作纹蛮
  • C．躁狂状态遣膛道浴
  • D．痴呆症状群歪畏践阴
  • E．幻觉、妄想状态回晶搞唱钱洁插
  • F．F 躁郁症占理众铁漫岂堡俊人

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。该患者的诊断为
  提示　骨密度测定：尺、桡骨、股骨颈、腰椎总T值为-2.4。骨代谢指标：骨吸收增加。)

  • A．腰椎间盘突出窄举唉
  • B．肋间神经痛跨授太
  • C．骨量减少倡据蝇圆附星
  • D．骨质疏松桌州违定否
  • E．严重骨质疏松南沃滋执借
  • F．F 腰肌劳损馅走飞歪依

• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括

  • A．LDH胁线边驱锋尾诚
  • B．脾受累情况烟咽
  • C．肿物大小薪老
  • D．临床分期见遇反丙辰师
  • E．体力状况搁昂蝶头呀永讯埋