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• 改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有

  • A．丙酸睾丸酮示设温额
  • B．干扰素今颈亮差巨纠
  • C．达那唑痒迟辨晋膏
  • D．促红细胞生成素（EPO）吼予屯登辰射临
  • E．泼尼松双毕绪

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。有关谵妄患者，叙述错误的有

  • A．可发生冲动行为延垒医收幼归易工迈
  • B．其幻视觉多为恐怖性的研妙扎困命研
  • C．常有定向障碍竞彩可版糖拢朽勒又
  • D．可出现被害妄想伶屋骡舱茄
  • E．突然变得安静，说明病情好转容再膨竹暑挠
  • F．F 可以表现为抑郁症、躁狂症和妄想性精神病等璃紧丑朱竞

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。躯体感染所致精神障碍的临床表现有

  • A．意识障碍俱损诸
  • B．幻觉症气假婚献腿
  • C．虚弱状态清顿枝轨夏膜栽
  • D．遗忘症办专暑工再
  • E．人格改变冈袜真馅
  • F．F 局限性运动和感觉异常目渐培狼炉品

• 关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有

  • A．永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗握搁联貌鬼登又兵浇
  • B．冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代跃战
  • C．永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用扁厉毯踪侵荣兰退赠
  • D．心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗兵霜紧雀凡锻扑
  • E．对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈猪圣辱振工包

• 肥厚型心肌病的非药物治疗包括

  • A．双腔起搏经皮腔内室间隔心肌化学消融术炒能注绘
  • B．乙醇消融武她
  • C．置入除颤起搏器动夺撇鸣
  • D．室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术植钻票纲
  • E．双异丙吡胺撤誉区积遍

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。为明确诊断，须进一步检查

  • A．血常规绍冻怨筋陈句估
  • B．血生化毅官恳
  • C．骨密度测定圣欺换棵浴殖摊
  • D．骨代谢指标延祥仿鞠撞球异限蔬
  • E．肿瘤标志物摘厌乡伤场阴
  • F．F 心电图笼倘微

• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。
  血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有
  提示　血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。)

  • A．红细胞沉降率悟抛
  • B．血清免疫电泳翼舅力又港稍帜
  • C．24 h尿轻链黑金
  • D．胸、腰椎MRI覆湖仙
  • E．骨髓穿刺旦及肥涛臭跨丧
  • F．F 骨髓活检脂隐僚插践乎取

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为

  • A．氯吡格雷75 mg负荷量表舟董写态雷驻旋
  • B．氯吡格雷600 mg负荷量认池邀
  • C．追加氯吡格雷300 mg般说
  • D．追加阿司匹林300 mg滨肃室束页
  • E．阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗法絮绵丛行阳
  • F．F 应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药包葡宾消炕涉

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。谵妄的临床特点除外

  • A．起病急、发展快圆访碰辈
  • B．持续时间长察企蜡拿丢遇篮摇盏
  • C．起病慢、进行性发展洽刮搬盛殖片思岩
  • D．病情波动有昼轻夜重的特点肌平而
  • E．多数患者留有后遗症怕麻尊若铃脏
  • F．F 临床表现缺少特异性吧蜓小中偶但裕浑

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。促使谵妄发生的因素有

  • A．引起躯体器质性病理过程的生物学病因丁岛呼催测该台骡
  • B．易感因素如年龄、病前个性洗杜雷庄芹填寨搞
  • C．心理紧张及外界的各种刺激等院泉压留并
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