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• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。可能的实验室检查结果有

  • A．血红蛋白和血白细胞升高邪希偿寻并色疤
  • B．低钠血症晚下笋滥津暮内垂
  • C．血尿素氮及肌酐升高槽咐
  • D．血pH＜7.2，COCP 10~15 mmol/L睁蚂泻异轮吴导
  • E．血浆渗透压＞330 mmol/L必眯衰楼覆孝假陕
  • F．F 血乳酸＞5 mmol/L政浩

• 患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 105/75 mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。为明确诊断，首选检查为

  • A．血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查窃就方毁瞒喷寿
  • B．血淀粉酶舰斥装腿尽与株砖
  • C．腹部X线片（立位＋卧位）港浊婶
  • D．腹部超声派贼险容牙闪漂
  • E．上消化道钡餐造影袍时膨辈促角唱弹
  • F．F 腹部CT克携劣胀
  • G．G 胃镜广张
  • H．H 24 h食管胃pH值监测燃抱估辰吴
  • I．I PPI试验治疗报僻兄父载

• 急性胰腺炎的临床处理包括

  • A．监测生命体征班留术入碍扮肯意殖
  • B．胃肠减压智怎接杂府松毕火
  • C．营养支持舅井羽碧
  • D．阿托品镇痛役肿龙
  • E．抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制药她事喝稠

• 患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5 cm处可触及菜花样肿物，质硬。以下药物中，不推荐使用的有
  提示　术后KRAS基因检测为12,13密码子突变。)

  • A．贝伐珠单抗插符娘绝臂拥遥尤
  • B．西妥昔单抗孟败穷
  • C．帕尼单抗摩鼠灭誓沿煎笛相
  • D．卡培他滨（希罗达）勉闯榴
  • E．奥沙利铂皂扛辟愁棚呆鉴脑
  • F．F 伊立替康付炕宽补乒钓痒

• 患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T 37.5 ℃，R 24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。患者可能的诊断有

  • A．大叶性肺炎适务束组罚堪
  • B．化脓性胸膜炎沾箩僻兴情躺帅黎
  • C．结核性胸膜炎俘面晨
  • D．乳糜胸埋盯帘晨
  • E．恶性胸腔积液牺拢湿蓄
  • F．F 张力性气胸锣欧倾躺

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。此时应给予的处理有

  • A．无创呼吸机辅助通气循您市湿妄彩胶烘
  • B．有创呼吸机辅助呼吸赖糊鉴恳岭够竞突驾
  • C．补充0.9%氯化钠溶液肚威
  • D．补充氯化钾嘴验名朽间凳溉去
  • E．纠正代谢性酸中毒亭翁斧皂兆畏夺
  • F．F 静脉应用氨茶碱蜡淡唉砌寺
  • G．G 静脉应用地塞米松那校
  • H．H 静脉应用强有力抗生素荐仗纵销
  • I．I 使用氢氯噻嗪等利尿药艇皂辆域访议糖叮
  • J．J 口服β-受体阻滞药概惯不颜葛

• 下列属于恶性心律失常的有

  • A．频率在230次/min以上的单形性室性心动过速论滨
  • B．心室率逐渐增加的室性心动过速，有发展成心室扑动和（或）心室颤动的趋势严那坚
  • C．室性心动过速伴血流动力学紊乱，出现休克或左侧心力衰竭锄识庸棉骄仰就赛泼
  • D．多形性室性心动过速，发作时伴晕厥伟智霸猛抹搭珠饱
  • E．特发性心室扑动和（或）心室颤动炮答垦

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．血常规＋网织红细胞＋白细胞分类溪纠币
  • B．血生化黎戒逆思春胖
  • C．动脉血气分析填累块阳肿
  • D．胸部X线片棉忘叉锣
  • E．心电图挎衔授
  • F．F 颅脑CT颈腰嗽巴导孩途聋

• 女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值

  • A．＜140／90mmHg恰照博幅
  • B．＜130／80mmHg促采垦糠赔千顺志党
  • C．＜150／90mmHg流日扑化技毒
  • D．＜150／80mmHg纹缩耐炎张枕抚
  • E．＜130／90mmHg挥填上争暗

• 患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导患者选择的运动项目哪项是正确的

  • A．跑步，每天0.5～1小时戏变
  • B．散步，每天0.5～1小时藏滤
  • C．游泳，每天0.5～1小时限脏段姨跑
  • D．举重，每天0.5～1小时裳并帆毒
  • E．仰卧起坐，每天100次小袋