您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。若该患者反复发作心绞痛，在入院2 h内准备行直接PCI术，下列处理中最不恰当的是

  • A．氯吡格雷300 mg负荷量软醉旬撞芳教粪
  • B．阿司匹林300 mg负荷量峡股诚蚊凭种佩
  • C．应用肝素抗凝治疗购践
  • D．注射阿昔单抗展勒钟沈
  • E．阿昔单抗治疗后建议继续静脉应用肝素，活化凝血时间（ACT）目标值＞200 s粒订远忽被薄五埋遗

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

  • A．血ADA40U／L疤视沉
  • B．ESR45mm／h暑挠滋膛后活仁谈
  • C．痰涂片找抗酸杆菌阳性孙亏疏成荒
  • D．PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）延危颈瞒毯谱
  • E．X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影枯率她欧宿俗

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查有
  提示　入院3 h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T 38.3 ℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 100/60 mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。)

  • A．钡餐造影府镰主
  • B．钡灌肠造影取卵迁人狼案俘胜泄
  • C．腹部CT血管成像（CTA）歪嗓慰孔
  • D．腹部MRI揪城疑惠步描
  • E．选择性血管造影蓬拖耐撇给
  • F．F 胶囊内镜达注掘卷饱菠澡笼青

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。关于高碳酸血症的处理，本患者首选

  • A．补充碱性药物囊淋砌脏堤株杯
  • B．治疗基础疾病，改善通气方头驼遇惠寇捆挎龄
  • C．机械通气治疗有杏眉者这辣秒
  • D．应用碳酸酐酶抑制剂战忧华棍成野鹊
  • E．静脉滴注尼可刹米窄虽乓围番驱币

• 患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。患者可能存在的营养相关问题有
  提示患者发病后吞咽困难，每天仅能进食很少量流食，出现意识障碍后未进食；发病前饮食正常，近期体重无变化。体重60 kg，身高162 cm。实验室检查：血清钠150 mmol/L，血清钾3.5 mmol/L，葡萄糖（随机）103 mmol/L，血清清蛋白38 g/L，血清前清蛋白150 mg/L。)

  • A．病前存在的营养不足吸离谷燃牢多蚀减
  • B．吞咽障碍和摄入不足梁停碎辅幕暑圆姜
  • C．水钠潴留拦芝遍述题
  • D．营养吸收或利用障碍樱暖
  • E．卒中后感染监无萄堡沈唐拥杯
  • F．F 高分解代谢，营养需求增加最挣弱睛弹桌猜纳

• 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为

  • A．劳力型心绞痛滚族假付
  • B．卧位型心绞痛箱窝盟描
  • C．变异型心绞痛泊龙节
  • D．稳定型心绞痛盛深食还惑
  • E．恶化型心绞痛定园花

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择

  • A．纤支镜检查雾泽悬
  • B．胸部MRI般谈
  • C．核素扫描啊故伪巧拉
  • D．胸腔镜检查禁答臂被笨柿兔气
  • E．纵膈镜检查镜坡角激性滋宙沿

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。为明确诊断应检查

  • A．血、尿常规值贩艺饱孔
  • B．自身抗体这惑去
  • C．肿瘤筛查舌否么赞碧
  • D．心脏彩色超声厌段记迫现盯折禾诞
  • E．双手X线片辉逆
  • F．F 双手MRI讲臣季全屑

• 患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括

  • A．血常规旧泛
  • B．尿蛋白乐集计彻溪骨夕速螺
  • C．血生化亲烂触尾戏丹
  • D．空腹血糖和（或）糖化血红蛋白聚慈恋到签
  • E．节段动脉压填源与
  • F．F 多普勒检测踝肱指数（ABI）渐打垦猜吃
  • G．G 运动平板试验行戏威裙

• 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者治疗时首选

  • A．受体阻滞剂斧碰
  • B．阿司匹林先钢浩妇厘完朗
  • C．氯吡格雷估涨摆趟汗四宫锹
  • D．钙通道阻滞剂丰地抓
  • E．吗啡成腰映