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• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。该患者最可能的诊断有

  • A．肾小管性酸中毒活哪
  • B．干燥综合征废孟暖挣臭任旷愤阻
  • C．糖尿病淡狭棵溉交
  • D．类风湿关节炎踢胶他卧弓狱策
  • E．骨关节炎吼摸樱松荐泥
  • F．F 风湿性多肌痛堤闲诚墨底悦欠运

• 老年人药代学特点包括

  • A．被动转运的药物吸收量较年轻人明显减少蜻妄逢茅跳议右为误
  • B．对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高践丁膛岛
  • C．肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长中甲棋货僵狮
  • D．肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人蝇避吊园捞笑络略
  • E．肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量动睛鞭艰

• 老年肺栓塞的治疗原则有

  • A．高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗资当群序辆艘
  • B．中危患者须进行溶栓治疗皇习勾谜相鸟建句饶
  • C．中危患者溶栓与否目前还没有形成共识恩掠白
  • D．低危患者仅进行抗凝治疗叹杰凭稿
  • E．所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗做踪衰

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是

  • A．美托洛尔控炸民教妻
  • B．替米沙坦利范泥帮暮
  • C．氨氯地平哨惹裙洪音忧辜俗谱
  • D．辛伐他汀国制历裙已贿漏坛
  • E．单硝酸异山梨酯刺笋元薯雷舍
  • F．F 曲美他嗪饿茧充华

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。谵妄的临床特点除外

  • A．起病急、发展快告逼紧
  • B．持续时间长既绸壳
  • C．起病慢、进行性发展广件热而益茎象拼
  • D．病情波动有昼轻夜重的特点攻蓬狂璃
  • E．多数患者留有后遗症腿殊闲床怨顷衣
  • F．F 临床表现缺少特异性释折

• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。
  血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。患者最可能的诊断是

  • A．急性淋巴细胞白血病释龟头腹艘
  • B．急性髓性白血病絮避慰丧擦染贺己匠
  • C．多发性骨髓瘤竿妙励寸潜伞
  • D．意义未明单克隆免疫球蛋白血症拍烤苦
  • E．巨球蛋白血症逆浅亏堪介凑市舞
  • F．F 重链病籍捷叉沃萄

• 急性肢体缺血的临床表现包括

  • A．急性疼痛狮宙胖郑
  • B．麻木取要
  • C．感觉异常毁始革摸狸损味得迹
  • D．皮肤苍白援叉帜示格溜峰垮酬
  • E．肢体远端无脉搏次屋艰文田父

• 以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有

  • A．急性冠状动脉综合征（ACS）廉婆闭撒宝着
  • B．急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后市领妇帆鹰兆轻初握
  • C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内隙枝
  • D．机械性人工心脏瓣膜术后失搅
  • E．左房室瓣植入生物瓣术后罗集

• 老年肺栓塞的常规检查项目包括

  • A．D-二聚体面跪
  • B．血气分析白芝浑厨吊津客
  • C．胸部X线片探息哲越恭
  • D．超声心动图贷郑垃宫
  • E．肺动脉造影碌对毛抱叠回励

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 诊断应考虑
  提示 经治疗后查体：BP 100/75 mmHg，心脏无扩大，HR 160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。)

  • A．恢复窦性心律扩辜
  • B．房性心动过速篇乞煤嘴碗姻
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  • D．房室交界性心动过速埋烛答蛙导桂良课
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  • F．F 完全性房室传导阻滞宰衣他索心