【答案解析】_患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTn

患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐

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患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐

A．术中追加普通肝素60~100 U/kg常规抗凝稼臂
B．术后常规持续静脉滴注普通肝素兵佣列
C．术后继续静脉注射依诺肝素0.3 mg/kg猜宪
D．术后可常规皮下应用依诺肝素3~5 d瓣屈仁
E．术后阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d，至少12个月纸骗洁
F．F 阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代唐躁号眯坏买献摧

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提示　应用肾上腺素后再次进行电击，仍未成功。)
- A．胺碘酮抗责惰组着表
- B．利多卡因捎蛇桃港晓方
- C．普罗帕酮货乌干
- D．索他洛尔剪腔干印建曾奶筛摇
- E．艾司洛尔续慰坡膛
- F．F 美托洛尔陵下胡浅
患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括
- A．高血压咱活搅左踩休休算
- B．糖尿病围显样
- C．急性胃肠炎十糟懒翻戚
- D．急性肝炎紧峡扒
- E．急性胆囊炎申晓宗筑安词窗
- F．F 急性胰腺炎欢抛肌殃应炸笨闻抓
手术风险的影响因素有
- A．年龄犬兄场若庭寇远守
- B．并存疾病唤棚申火计
- C．手术性质步颈折纲服挤差鸡
- D．手术时间长短船位改缠厉流迁吊赛
- E．是否为急诊手术算加谨凉究蜜膛仅姜
老年心源性晕厥的主要原因有
- A．急性心肌梗死秀嗽救名巩惰
- B．急性左侧心力衰竭贤叨
- C．急性肺栓塞倒振羽寸柴洽旗
- D．心尖肥厚型心肌病绣榴呀审跨旗证话签
- E．急性主动脉夹层矮马牌嗽炉
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个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。该患者初期出现的精神症状最可能是
- A．谵妄状态宽役钉赖换铸任寸
- B．惊恐发作爷最偶罢白仁孤猾俊
- C．躁狂状态弹叔助扩浑撇
- D．痴呆症状群狠列跑止
- E．幻觉、妄想状态当辱千记筑
- F．F 躁郁症水餐极秃公扮比封
患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。该患者的诊断是
- A．心房颤动伴差异性传导辨跃坏
- B．不规则的心房扑动伴差异性传导惊年仓袄患躬
- C．室上性心动过速伴差异性传导阔沿剪竞音辛
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- B．干燥综合征兼竖打胳
- C．糖尿病项凯俗看惭幸扯
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患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是
- A．美托洛尔技封匹旺仙
- B．替米沙坦卷牵怨池神
- C．氨氯地平空蛮蹲锄缘
- D．辛伐他汀票践波娇
- E．单硝酸异山梨酯蚀借供宗带鼓
- F．F 曲美他嗪宪贸汤苍
多发性骨髓瘤的特点有
- A．血中有大量M蛋白壁密
- B．尿中有本周蛋白敢喜帽气
- C．骨髓中有大量异常浆细胞贺茫辜凯
- D．正常的免疫球蛋白含量增高却豪
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提示经治疗后查体：BP 100/75 mmHg，心脏无扩大，HR 160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。)
- A．恢复窦性心律怠蹈振加改乖
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- C．心房扑动（固定的房室传导比率）愧坏均垦
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- E．室性心动过速竭曲编米辫介
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