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• 需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括

  • A．多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形赶苏越横慰
  • B．病愈静止型结核性后凸畸形盗遍黄审
  • C．先天性胸腰椎后凸畸形蚊素培南蜂
  • D．Scheuermann病后凸畸形绒关臭挨傲塌馒
  • E．腰背肌“劳损”比碌讨承

• 患者男，36岁，1 d前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L～L椎间隙叩击痛阳性；L～L椎旁压痛阳性，并向右下肢放射；右下肢直腿抬高受限，膝反射与跟腱反射正常，肌力正常；足背与小腿外侧痛觉过敏。该患者的椎间盘突出应发生在

  • A．L～L姨爪译死么征赠顶
  • B．L～L殃不冰摆给自辛文
  • C．L～L晓宜
  • D．L～L传堪扩阿碧俩
  • E．L～S色卖敬攻困肢

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。根据上述资料，你的初步诊断是
  提示X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。）

  • A．类风湿关节炎腹候谦熄隆拜咱岔旋
  • B．脊柱结核合并寒性脓肿重妙柱裹触粱彻灌
  • C．回盲部肿瘤合并腰椎转移走烟局漏蹈北
  • D．先天性腰椎畸形合并多囊肾缴宋永疤慈沫
  • E．化脓性脊椎炎合并脓肿缸踢木

• 患者女，12岁，腰背部进行性隆起3年。X线片提示：T9、T10、T11椎体楔形变＞5°，椎体终板不规则，Schmorl结节，后凸Cobb角30°，对该患者行Milwaukee支具治疗，正确的支具治疗方案为

  • A．每日佩戴20～22 h丹宪妖及妙辽霸
  • B．根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间垦戏惭副纤寻
  • C．开始佩戴时22 h/d廊俯永欢涝肤材
  • D．至月经来潮2年时可以去除支具绝招撞符烫低冬梯谊
  • E．开始佩戴时10 h/d搬辟跃瓣舟

• 患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是

  • A．发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10 mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压棵详
  • B．椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术畜很允枣泥窜
  • C．对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术消屯巴军振知述暂
  • D．椎体后方有骨赘，可先行前路手术愿眯已闪专异越
  • E．对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术猛拘处停

• 患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。应用抗生素治疗3 d后，患者症状未得以控制，出现下肢麻木、无力，并进行性加重，进一步处理方案是

  • A．继续加大抗生素用量喜鸟颗胀
  • B．椎旁脓肿引流术廉赞社资痰侨粥层
  • C．紧急行CT或MRI检查，如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流把晓兄寨
  • D．因椎板切除后造成脊柱失稳，为了控制病灶，应同时行脊柱内固定步刚间
  • E．根据影像学结果，行椎管穿刺、脓肿引流逗岸货微

• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有

  • A．腰椎X线平片臂阵艘路恢霞贸袭块
  • B．腰椎CT稳浸坟
  • C．全身核素扫描拦盘
  • D．腰椎MRI度粘
  • E．颈椎MRI框柱骂畅胳预半钳

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容

  • A．家族中有无先天性脊柱侧凸的患者糟特您岁痕研
  • B．有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史怪妈汇阁可
  • C．疼痛时有无恶心、呕吐盒业介胸
  • D．有无间歇性跛行世抱懂符
  • E．有无尿急、尿痛病史慕据橘岛凡旱丘叫

• 患者男，34岁，感颈肩部不适伴双手麻木3年，近渐加重感双手无力，行走时双下肢无力。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。X线片示：颈椎生理曲度消失，C/C、C/C椎间高度降低，颈椎退变。患者X线片椎管/椎体矢状径比率为0.6，应考虑的诊断是

  • A．颈型颈椎病狼拐蛋接颗革露拜喜
  • B．颈椎管狭窄症哭冲云膊诸能浪大
  • C．神经根型颈椎病洒范攀叮缴禾
  • D．椎动脉型颈椎病移僵言填孕亦圣竹究
  • E．交感型颈椎病涝语妨岛仁占丈菊

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，头端见血迹，应考虑

  • A．合并膀胱损伤赏忆核四链谱她个临
  • B．合并尿道断裂嘴投晚拒兽挡津泛
  • C．导尿管插入方法不正确弯习披注效知义弊
  • D．导尿管插入深度不够戚搞述厅犁涌桥双秋
  • E．导尿管阻塞跌伟叉扎啦