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• 患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。该患者拟行的可能手术方式包括

  • A．假性动脉瘤切除人工血管置换孟赏向撤
  • B．主动脉壁修补术法盘踩喝
  • C．主动脉腔内修复术捕爷票厕哑制
  • D．人工血管旁路移植术背具云灰视玩木
  • E．"象鼻"手术请美式猛报
  • F．F Bentall术隙逃馒塑诉恒蚂递

• 患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．主动脉造影觉酿剪惑选牺对澡径
  • B．多排CT饭宵汗没说果鸭登煮
  • C．经食管多普勒超声心动图房季
  • D．心脏MRI喝飞栗榨
  • E．目前已确诊，无须其他影像学检查洋游踏毕匹骑肿质

• 患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。有助于明确诊断的实验室检查有

  • A．超声心动图亏裁
  • B．胸部正侧位X线片乏齐撑市魔在适
  • C．主动脉CT萝锁泪遵霸怜吓竭页
  • D．冠状动脉CT你语
  • E．心电图援虑禾七袖记快
  • F．F 颈动脉超声及四肢血管超声缘骆投叙封释是碌妹
  • G．G 心肌酶及肝、肾功能永考促

• 患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是

  • A．假性动脉瘤内血流不与主动脉相通音垒障驳颠事搜暗
  • B．假性动脉瘤无完整的外膜窄听弱柄训晋逮摔芒
  • C．假性动脉瘤瘤体小呈现囊状刘刀蜘膊拖砌牌料
  • D．假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构酬套
  • E．外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤神芒劳萍膛两终
  • F．F 最常见的病因是外伤和感染浑浪巨谱叶深壁

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。结合上述病史，最可能的诊断是

  • A．急性肺动脉栓塞打床翁
  • B．急性冠脉综合征路耐亏良屡柳悬
  • C．急性主动脉夹层立执负改堵
  • D．急性心包炎蛋罩选
  • E．急性胸膜炎刷眼婶
  • F．F 自发性气胸部舱即

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。
  提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型)，原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处，远端累及双侧髂动脉，左侧髂动脉真腔细小，降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的

  • A．Ⅰ型铸勿氧市增揭合梦
  • B．Ⅱ型乳箱阅改股毫见
  • C．Ⅲ型晴谅妈瞧结逢
  • D．Ⅰ型和Ⅱ型甜橡泽火蒸办
  • E．Ⅰ型和Ⅲ型稀旗执角罗究疑冷靠
  • F．F Ⅱ型和Ⅲ型宰六

• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括

  • A．髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入档项
  • B．夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口抱析郑
  • C．主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角税仗山二窗蛇
  • D．锚定区严重粥样硬化病变位感御宁冤傲
  • E．并发心包填塞空跌们

• 患者，男性，81岁，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。腹主动脉瘤的手术适应证不包括

  • A．直径6.5cm，且近半年直径扩张达0.6cm嗓掩
  • B．动脉瘤趋于破裂者爱孕采贿动扮
  • C．伴晚期恶性肿瘤的患者更旅庄
  • D．动脉瘤并发感染者厦少虎惠绵
  • E．瘤壁内夹层血肿产生剧痛者洋苹授李寻
  • F．F 瘤腔内附壁血栓引起远段动脉栓塞者枪浑怎堵

• 患者，男性，28岁，因"劳力性心悸、气促半年余，再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片：心脏明显增大，心胸比例0.72。超声心动图提示：主动脉窦部及根部囊状扩张，内径约65mm，主动脉瓣大量反流，左室巨大，EF60%。该病最可能的初步诊断是

  • A．主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全侨昨妨冠病华长证
  • B．风湿性联合瓣膜病凡网骗坚揉
  • C．多发性大动脉炎累及主动脉瓣稀洋盒
  • D．扩张型心肌病合并主动脉瓣关闭不全叔深企县够满愿辱
  • E．肥厚型心肌病合并主动脉瓣关闭不全撑浙
  • F．F A型主动脉夹层合并主动脉瓣关闭不全抹灌昆赞删悟勉

• 主动脉根部瘤的手术方法包括

  • A．Bentall术助珍画
  • B．Wheat术亿赛
  • C．David术冈苗罐碰
  • D．Elephant trunk术服缠店捡渠学啄恭思
  • E．Cabrol术导侨眯至誓哀