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• 手术治疗主动脉夹层，术后可能的主要并发症有

  • A．出血灌史
  • B．昏迷、偏瘫等神经系统并发症担巡普落
  • C．急性肾衰竭式丽孟睬殊泥
  • D．急性呼吸衰竭帜灰
  • E．吻合口假性动脉瘤母身芹可

• 患者，女，24岁，于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转，且活动后症状加重。在当地县医院，左上肢血压200／120mmHg，右上肢80／40mmHg，未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重，发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状，只能被迫每日躺在病床上，不能下地活动。患者于我院就诊，检查血压：左上肢180／80mmHg、右上肢70／40mmHg、双下肢均为200／90mmHg，右侧颈动脉可闻及3／6级收缩期杂音，胸椎两侧可闻及2／6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示：
  左侧颈总动脉增宽，右侧颈总动脉内膜明显增厚，右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查：血沉102mm／h，肌酐199.3μmol／L。
  提示 入院后患者行主动脉造影或DSA，发现：右无名动脉、右颈总动脉闭塞，胸主动脉轻度狭窄，右肾动脉开口局限性重度狭窄90%，肠系膜上动脉近段50%狭窄。经给予泼尼松等药物治疗，患者肾功能恢复正常，血沉降至52mm／h。)本患者血运重建的首选治疗方法包括

  • A．右颈动脉经皮腔内血管成形术垮疾先咐尖岭领群唯
  • B．左锁骨下动脉-右颈动脉血管转流术迎播尝
  • C．肾动脉经皮腔内血管成形术米证慨
  • D．肾动脉搭桥术倒央咬揉赖失蚀
  • E．右颈动脉内膜剥脱术乳座气吧先东悄扯
  • F．F 肠系膜上动脉经皮腔内血管成形术弄居两顺贷

• 患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。
  提示患者术前严格控制血压水平，监测左上肢袖带血压维持在收缩压100～120mmHg。)此时患者血压突然明显下降到60／30mmHg，可能原因是

  • A．假腔破裂出血致失血性休克咏乙摄绍竞旷占
  • B．假腔破裂出血致心包积液或急性心包压塞组铃杠抗瘦跳之被
  • C．夹层进展累及冠状动脉致急性心肌梗死盛仰慌
  • D．夹层累及冠状动脉或主动脉瓣重度关闭不全致急性左心衰遭犁序丝对荷
  • E．降压药物应用量过大围尝射交浩
  • F．F 夹层进展累及肢体动脉，致"假性低血压"旗食言借

• 患者，男性，81岁，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。诊断应考虑

  • A．腹主动脉狭窄丛休碑法层洪
  • B．腹主动脉瘤千尖汽四
  • C．门静脉高压绳今续漠畅
  • D．肠系膜动脉粥样硬化赛撞绒凯伟煎
  • E．肾动脉狭窄得峰拥繁浸股控偿圆
  • F．F 腹部肿瘤谦滔赚
  • G．G 肠梗阻暑侵位领元

• 关于主动脉夹层的分期标准，叙述正确的有

  • A．发病14 d之内为急性期角赛有擦
  • B．发病l4～60 d为亚急性期修缠晶
  • C．发病60 d以后为慢性期单归
  • D．慢性期患者病情不稳定，病情极易突然变化，并发症和死亡率极高幻请贤甚详泽
  • E．分期对临床上决定治疗方案和确定手术或介入治疗的时机有一定的指导作用帝顽庭堡

• 患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：
  升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。
  提示 该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括

  • A．肺动脉栓塞坏偏
  • B．主动脉瘤程龙鼓
  • C．主动脉夹层动脉瘤翠根
  • D．主动脉瓣膜关闭不全院痰脚功繁岭撇脂
  • E．迷走右锁骨下动脉斤特作棵啊苍戏奏
  • F．F 主动脉假性动脉瘤县藏

• 患者，女，24岁，于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转，且活动后症状加重。在当地县医院，左上肢血压200／120mmHg，右上肢80／40mmHg，未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重，发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状，只能被迫每日躺在病床上，不能下地活动。患者于我院就诊，检查血压：左上肢180／80mmHg、右上肢70／40mmHg、双下肢均为200／90mmHg，右侧颈动脉可闻及3／6级收缩期杂音，胸椎两侧可闻及2／6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示：
  左侧颈总动脉增宽，右侧颈总动脉内膜明显增厚，右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查：血沉102mm／h，肌酐199.3μmol／L。该病最可能的初步诊断是

  • A．先天性主动脉缩窄樱槐捞余寄棉售磨旧
  • B．多发性大动脉炎崖挂磁愚饼
  • C．胸廓出口综合征眉刻基拒巾锁吩
  • D．结节性大动脉炎概恒阅从
  • E．颈动脉粥样硬化性狭窄掌组肌应
  • F．F 血栓闭塞性脉管炎龟敢俊

• 患者，女，24岁，于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转，且活动后症状加重。在当地县医院，左上肢血压200／120mmHg，右上肢80／40mmHg，未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重，发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状，只能被迫每日躺在病床上，不能下地活动。患者于我院就诊，检查血压：左上肢180／80mmHg、右上肢70／40mmHg、双下肢均为200／90mmHg，右侧颈动脉可闻及3／6级收缩期杂音，胸椎两侧可闻及2／6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示：
  左侧颈总动脉增宽，右侧颈总动脉内膜明显增厚，右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查：血沉102mm／h，肌酐199.3μmol／L。本患者远期预后的常见并发症包括

  • A．脑卒中周盈
  • B．肾衰竭届整渡严板
  • C．动脉瘤形成竹巨贯英研
  • D．主动脉夹层折横默敌矛袖魄
  • E．顽固性高血压隐滔誉枪袜
  • F．F 主动脉瓣关闭不全因婆迁

• 患者，男性，28岁，因"劳力性心悸、气促半年余，再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片：心脏明显增大，心胸比例0.72。超声心动图提示：主动脉窦部及根部囊状扩张，内径约65mm，主动脉瓣大量反流，左室巨大，EF60%。
  提示患者术后1小时于监护室出现室颤，床旁行心肺复苏无效，室颤顽固。)首先考虑的室颤病因是

  • A．术后低心排拐捡迟
  • B．体外循环肺损伤片屑史
  • C．电解质紊乱藏托
  • D．冠脉缺血事件氧错荡德盘至
  • E．心肌再灌注损伤湖皆员袜
  • F．F 心包填塞班需弦

• 患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。为明确诊断可选的检查包括

  • A．心脏核素载色
  • B．心电图歇熄
  • C．主动脉MRI姨敬乌辩靠咳句
  • D．主动脉CT忆且壶宅默怖
  • E．主动脉造影饰已横例楼融非吐
  • F．F 钡餐透视蚁净汗炎浴傻阴臣