您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，53岁，进行性加重的呼吸困难、乏力、活动后胸痛10余年，既往有持续性房颤及高血压病史。查体见生命体征平稳，颈静脉无扩张，甲状腺不肿大，心音可，房颤律，心前区可闻及2～3／6级连续杂音，听诊双肺清，腹软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛，肝颈静脉回流征阴性，双下肢不肿。胸部X线平片以及心肌酶谱均未见明显异常。经胸超声心动图提示：左室基底部下后壁运动稍减弱，两侧心房以及右室轻度增大，余心脏结构尚正常。该患者院前冠脉造影结果见图45～图48。
  提示 心导管检查提示：右心房SO61%，右室及肺动脉SO76%，Qp／Qs＝1.4，肺动脉平均压20mmHg，肺动脉楔压15mmHg。心电门控CT扫描显示右侧冠状动脉显著扩张，走行迂曲并漏入冠状静脉窦。)综合以上患者资料，以下结论正确的是

  • A．该患者存在左向右分流虫界学谢男雷梨
  • B．患者因右冠状动脉走行迂曲，介入治疗较外科治疗安全块永骂宴婚
  • C．该患者存在轻度肺高压丸宗织
  • D．对于该患者，外科治疗更为可取明机
  • E．患者无需治疗坟拐耀往逃顾悬
  • F．F 患者的临床表现主要是由于存在血液分流以及冠脉窃血所致喉射驾馆乓姜犬枯

• 患者，男性，45岁，因"反复活动后胸闷10年，一周前晕厥1次"来门诊检查。否认先天性心脏病史。查体：心率90次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间轻度舒张期杂音。外院胸片未见明显异常。作为门诊医师，接下来首先应行的检查是

  • A．超声心动图银夕新脉振必辽
  • B．心电图座诊
  • C．肺部CT额楼恼所考件困
  • D．血常规误听麻石鲜裁荣屿巧
  • E．尿常规室膨藏刻
  • F．F 冠脉CT辩现
  • G．G 心脏MRI受时喷通旷牌哑
  • H．H 冠脉造影秆距

• 患者，女性，34岁，"活动后胸闷气促1年，加重伴声音嘶哑2周"就诊，有主动脉瘤家族史。查体：体温：36.5℃，脉搏：76次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。颈动脉搏动明显，心律齐，心前区可闻及3～4／6级舒张期杂音。双下肢无水肿。该患者入院后明确诊断需要早期进行的辅助检查包括

  • A．彩色多普勒超声心动图举覆玻
  • B．CT血管成像检查锯键禾和
  • C．常规心电图检查偏黎房秧快
  • D．冠脉血管造影横部绿漠柄杠混
  • E．心肌核素扫描呢隶
  • F．F 运动平板实验宿折戒耕斑艘舌破矿

• 右心室双出口常合并以下的畸形有

  • A．室间隔缺损(VSD)核盆巩剧
  • B．肺动脉狭窄(PS)睁镰裁帜
  • C．主动脉缩窄(CoA)法颈
  • D．三房心(CT)货搞驻缸寿享躬
  • E．永存动脉干(PTA)云奶践票故劝什

• 患者，男性，32岁，因"活动后气短4天"入院。吸烟10年，平均20支／日。查体：呼吸21次／分，血压90／62mmHg。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音增粗，双肺未闻及干湿啰音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率133次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢静脉曲张。血气分析：pH7.44，PCO22mmHg,PO57mmHg,GLU19.1mmol／L,LAC1.7mmol／L,HCO15mmol／L，SBCe20mmol／L。D-二聚体：5.47mg／L。ECG见下图。 深静脉血栓和肺血栓栓塞症的继发危险因素有

  • A．吸烟垄但
  • B．慢性静脉疾病绪箩友垂比
  • C．创伤／骨折后(尤其多见于髋关节和脊髓损伤)鲜仿
  • D．外科术后(尤其多见于髋关节置换或膝关节置换术后)登祖魂召友杆搏
  • E．妊娠／产褥期冠均途裕控
  • F．F 恶性肿瘤片请您恳瞎
  • G．G 因各种原因制动／长期卧床灿唇
  • H．H 真红细胞增多症付启魂蚊漏弦读
  • I．I 巨球蛋白血症拥右踏众纲赠
  • J．J 口服避孕药麦森剧蝇焦店本奋俗

• 患者，男性，57岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史及其他疾病史。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数60%。根据现有的统计结果，国际上公认的与手术远期心脏事件发生率相关的是

  • A．不应用胸廓内动脉桥义柴三肺僚丝叼
  • B．不应用桡动脉桥侄捧屠睬爬升慢脉依
  • C．不应用胃网膜动脉桥妄哲炎
  • D．不应用大隐静脉桥语泪
  • E．不应用人工血管桥管壮园等葬太纳
  • F．F 不进行术后抗血小板治疗蚂塘哈逼极逃宏

• 患儿，女，2岁，因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示：心脏大部位于胸腔右侧，心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室，残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔，主动脉位于右前，肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄，压差86.6mmHg。共同房室瓣，前向血流0.9m／s，中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。
  提示 患儿术后1年随访，复查超声心动图提示：1．左侧腔肺吻合口内径0.94cm，过吻合口流速0.47m／s，血流随呼吸有变化。2．肺动脉前向血流速4.46m／s，压差79.5mmHg。左肺动脉内径0.74cm，右肺动脉内径0.81cm。3．一组房室瓣，前向流速0.9m／s，轻度反流。4．未见明显心包积液。细小侧支血管形成。复查心导管检查提示：右室舒张末压8mmHg，右肺动脉平均压15mmHg，左肺动脉平均压16mmHg。患儿行二期心房外管道Fontan类手术+开窗术，术后早期心电图见下图。) 该患儿心律失常的治疗方法有

  • A．心肌营养药物本牲底
  • B．洋地黄类药物匹百
  • C．β-受体阻滞剂看木甚享会膨雁
  • D．同步直流电复律裳筹中
  • E．电除颤伞候粪办
  • F．F 抗心动过速起搏器率肿幼堵牺别裁携

• 治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄或球室孔梗阻的患儿合理的初始姑息手术方式有

  • A．肺动脉环缩术目锯犬市译径棋刃嗓
  • B．单纯Blalock-Taussig术板黎炉扒纷斜娱酿谨
  • C．球室孔扩大术弃慕
  • D．双向Glenn术锹沫甲隶植
  • E．Damus-Kaye-Stansel术着蜡

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。
  提示 超声心动图：二尖瓣关闭不全)导致先天性二尖瓣关闭不全的病理改变有

  • A．二尖瓣环扩大这虹烛犯姑份弊处为
  • B．二尖瓣前叶裂隙胳匙长爱
  • C．二尖瓣腱索延长或缩短斥绘薄行柄
  • D．二尖瓣腱索断裂跑目岂饱址
  • E．二尖瓣瓣上纤维环孕昂诸
  • F．F 二尖瓣交界融合疏斜武滑

• 患者，男，22岁，因"癫痫大发作"经急诊科收住。既往因脑脓肿于17岁时行手术治疗，余无特殊。因难以解释的低氧血症行核素灌注扫描时发现"体静脉异位连接"而转入心血管外科。专科体检：体温36.4℃，血压115／80mmHg，心率60次／min，发育良好，口唇轻紫，轻度杵状指，颈静脉无扩张，双肺清，心音可，杂音不明显，腹软，双下肢无水肿。
  提示 进一步完善检查。胸片示：心胸比0.53，心脏稍大，余心脏结构无异常；心电图未见异常；超声心动图示：左房横径4.8cm，左室横径5.9cm，左房、左室轻中度增大，室壁运动无异常；超声心动图学造影示右上腔静脉异位引流入左心房，下腔静脉引流正常；静脉造影示：上腔静脉发育良好，异位引流入左心房，无左位上腔静脉。)根据上述结果应进行手术矫正，关于手术处理，正确描述有

  • A．术中要特别注意探查右肺静脉的引流位置套汁
  • B．手术需要中低温体外循环的支持醒陪刮拌本追彼杆
  • C．采用第4肋间后外侧切口入路样青榴杠
  • D．应建立心内隧道将上腔静脉经房间隔引流入右心房岸雁询数饱
  • E．在上、下腔静脉之间插管建立外转流，同时视探查情况可结扎奇静脉晓摇胃寿采泥琴隶三
  • F．F 应采用上腔静脉-右心耳端端吻合法盾却计典槽费迹挽