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患者,男性,45岁,因"反复活动后胸闷10年,一周前晕厥1次"来门诊检查。否认先天性心脏病史。查体:心率90次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间轻度舒张期杂音。外院胸片未见明显异常。作为门诊医师,接下来首先应行的检查是
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患者,男性,57岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史及其他疾病史。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数60%。患者术前希望了解手术的效果。如果按照目前国际公认的结果,冠状动脉搭桥术后10年内心绞痛的免除率大约为
患者,男性,45岁,因"反复活动后胸闷10年,一周前晕厥1次"来门诊检查。否认先天性心脏病史。查体:心率90次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间轻度舒张期杂音。外院胸片未见明显异常。假设病理结果证实为心脏黏液瘤,关于黏液瘤的病理生理学叙述正确的是
患者,男,22岁,因"癫痫大发作"经急诊科收住。既往因脑脓肿于17岁时行手术治疗,余无特殊。因难以解释的低氧血症行核素灌注扫描时发现"体静脉异位连接"而转入心血管外科。专科体检:体温36.4℃,血压115/80mmHg,心率60次/min,发育良好,口唇轻紫,轻度杵状指,颈静脉无扩张,双肺清,心音可,杂音不明显,腹软,双下肢无水肿。该类手术后早期可能的并发症有
治疗主动脉根部瘤样扩张的外科手术方法有
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对于一位复合外伤的患者,为除外心脏及其瓣膜是否受到累及,下列检查可行的是
患者,女性,25岁,因"活动后气短半年,突发胸背痛4小时"急诊就诊,查体:左上肢血压70/50mmHg,心率90次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。既往5年前外院曾疑诊"Marfan综合征"。提示 床旁超声心动图提示"主动脉根部瘤,主动脉窦部60mm,主动脉瓣中量反流,左心室舒张末横径60mm,EF55%,主动脉A型夹层,升主动脉可见内膜片飘动"。)以下检查有助于进一步明确病变的是
患者,男性,68岁,以"发作性心前区疼10个月,加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死;有糖尿病史10年。入院查体:体温36.2℃,血压120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,2~3/6级,腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径34mm,左室舒张缩末径68mm,LVEF50%。下壁反向搏动,二尖瓣中~重度反流。确定二尖瓣重度反流的超声心动图定量指标下列正确的是
患者,男性,57岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史及其他疾病史。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数60%。根据现有的统计结果,国际上公认的与手术远期心脏事件发生率相关的是
患者,女性,34岁,"活动后胸闷气促1年,加重伴声音嘶哑2周"就诊,有主动脉瘤家族史。查体:体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:130/80mmHg。颈动脉搏动明显,心律齐,心前区可闻及3~4/6级舒张期杂音。双下肢无水肿。提示 该患者经过心血管CT和心脏彩色多普勒超声检查提示:胸主动脉瘤,升主动脉及主动脉弓部明显增粗,直径超过6cm,主动脉瓣关闭不全,提示该患者胸主动脉瘤。)该疾病的常见病因不包括
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